La Caisse d’Assurance Maladie m’a prescrit un traitement avec bizogam, mais pour le moment, le médicament n’est pas disponible dans le réseau des pharmacies. A la pharmacie, on m’a expliqué que comme on ne m’a prescrit du bizogam que pour un seul diagnostic, j’arrêterai mon traitement et ne pourrai plus le prendre le mois prochain. Est-ce ainsi?
Zlatka Ruseva, Varna
Après examen, s’il est nécessaire de prescrire des médicaments, des dispositifs médicaux et des aliments diététiques à des fins médicales particulières, sur la base d’un document médical déjà délivré (liste ambulatoire, épicrise, protocole ou autre document médical), la jeep reflète un diagnostic par Code ICD dans le carnet d’ordonnances électronique et délivre une ordonnance électronique.
Un carnet d’ordonnances électronique pour malades chroniques (ERC) est délivré après le diagnostic d’une maladie chronique, incluse dans la liste des maladies visées à l’article 45, paragraphe 4, de la loi sur l’assurance maladie.
Si le patient refuse de recevoir certains médicaments prescrits, la pharmacie ne délivre pas uniquement le médicament pour lequel le patient a demandé pour plusieurs raisons (économiques, disponibilité du médicament, stocks) et l’ordonnance électronique reçoit le statut « Terminé ». Le médicament refusé n’est pas reflété comme reçu et n’est pas payé par la NHIF. Un médicament ne peut être refusé que dans la totalité de la quantité prescrite.
Si le patient décide ultérieurement de recevoir le médicament qu’il a refusé, il doit se rendre chez son médecin traitant pour lui délivrer une nouvelle e-prescription.
Lorsque chaque médicament est prescrit sur une e-prescription distincte, chaque ordonnance peut être exécutée en fonction de la durée de validité de la e-prescription dans n’importe quelle pharmacie du territoire du pays ayant conclu un contrat avec la NHIF.
En ce sens, le refus de recevoir un médicament ne concerne pas les diagnostics reflétés par le médecin personnel de l’ERK.