Le professeur Maria Staevska dirige la clinique d’allergologie de l’hôpital d’Alexandrovsk. Elle est diplômée de l’Académie de médecine de Sofia.
Elle est résidente en médecine interne depuis 1997 et en allergologie clinique depuis 1999. Elle a suivi une formation en immunogénétique pour les professeurs d’allergologie à l’Institut Pasteur de Paris, en France, et en allergologie à l’Université de médecine de Besançon, en France, ainsi qu’une formation en allergie médicamenteuse pour les allergologues à l’Université médicale de Lodz, en Pologne.
En 2013, il obtient un doctorat en médecine après avoir soutenu avec succès une thèse dans le domaine du traitement de l’urticaire chronique sévère. Il est président de la Société bulgare d’allergologie.
Même si le printemps est plus frais, le risque d’allergies n’a pas diminué. Quelles sont les dernières méthodes de traitement des allergies ? Nous avons discuté avec la professeure Maria Staevska, spécialiste de haut niveau.
– Professeur Staevska, la source froide a-t-elle modifié la susceptibilité aux allergies ?
– Modification des symptômes attendus car la pollinisation est également modifiée. Nous avons eu des patients présentant des symptômes polliniques fin janvier-début février lorsque, en raison de l’hiver chaud, les arbres ont commencé à fleurir.
En mars et avril, quand il faisait très froid, les plaintes ont disparu et ces mois se sont déroulés de manière imperceptible du point de vue de l’allergie au bouleau.
Avril est généralement le pic de l’allergie au bouleau. Par exemple, l’année dernière a été difficile car il y avait une grande quantité de pollen dans l’atmosphère et de nombreux patients ont eu de nombreuses plaintes et crises d’asthme, jusqu’à cette année, la saison des bouleaux se faisait à peine sentir.
Nous sommes déjà au début de ce qu’on appelle saison de l’herbe – mi-mai-début juin. C’est à cette époque que les plaintes des patients allergiques aux espèces de graminées atteignent leur apogée. Mais je ne vois toujours pas de plaintes parmi les patients. L’apparence change, mais pas la tendance à devenir allergique. La tendance à devenir allergique est très élevée dans le monde moderne et est due à d’autres facteurs.
– Qui sont-ils?
– Aujourd’hui, presque une personne sur deux est allergique. Par exemple, la fréquence de la rhinite allergique était de 0,1 % au XIXe siècle, et au XXe siècle, elle atteignait 15 à 20 % de la population. Aujourd’hui, environ 40 % des adolescents souffrent du rhume des foins.
Il s’agit d’une augmentation très importante qui ne peut s’expliquer par un changement génétique. Dans les milieux scientifiques, on parle d’épigénétique – un changement dans l’expression des gènes dans le monde moderne, un changement dans ce à quoi une personne est exposée – des changements dans le climat, l’air pollué, le mode de vie et l’alimentation.
Y a-t-il une allergie au sucre ?
L’évolution de la biodiversité a également un impact : l’extinction d’espèces affecte à la fois l’organisme humain et le monde bactérien, qui à son tour est connecté au monde bactérien humain (microbiome). Il n’est pas sans importance que dans le monde moderne, les gens vivent de manière plus hygiénique et utilisent diverses préparations pour maintenir l’hygiène.
Le monde moderne est dépourvu de bactéries et de parasites
Les parasites, par exemple, stimulent une réponse immunitaire qui conduit à une tolérance, un processus inverse de l’allergie. Par exemple, les enfants qui ont grandi au contact des animaux souffrent moins de maladies allergiques. Dans le même temps, même en Afrique, on constate une augmentation des allergies, même si beaucoup vivent dans la pauvreté, il n’y a pas d’eau courante et il est difficile de maintenir même une hygiène de base.
Le mode de vie moderne – qu’il soit plus propre ou plus sale, et la consommation d’aliments contenant des conservateurs, des émulsifiants, ainsi que des détergents, des détergents et des désinfectants, dans lesquels se trouvent des enzymes, sont des protéases et décomposent tout, pas seulement le sale tache . Par exemple, les lave-vaisselle, dans lesquels des détergents sont ajoutés pour un rinçage plus efficace.
Tout cela, ajouté à l’air pollué, commence à déchirer les liens entre nos cellules et nous devenons vulnérables. Comme une maison faite de briques sans mortier, la pluie et le vent y pénètrent librement. En ce sens, la biodiversité des bactéries qui habitent normalement notre peau et nos muqueuses commence à changer, et elles habitent un environnement auquel elles ne sont pas habituées.
De cette façon, les bactéries qui devraient se trouver sur la peau commencent à pénétrer dans le corps, ce qui entraîne une inflammation chronique. Il existe déjà de nombreuses preuves que non seulement les maladies allergiques, mais aussi les maladies du spectre autistique, les maladies neurologiques auto-immunes telles que la sclérose en plaques et les troubles intestinaux, en sont la cause.
Il ne faut pas dire immédiatement que ceci ou cela est un poison – les choses sont beaucoup plus compliquées et dépendent de la prédisposition. Je pense que la réglementation européenne devrait également prendre des mesures pour limiter certaines substances toxiques. Par exemple, l’éthoxylate d’alcool, qui est contenu dans la plupart des liquides destinés au rinçage.
Même à une dilution de 1:40 mille, il reste sur la vaisselle au lave-vaisselle. 1:40 mille ne tue pas les cellules, mais les stimule à imiter une réponse inflammatoire. Pas tellement avec les comprimés, mais il est bon de faire attention aux liquides de rinçage. Il est donc bon d’effectuer un autre cycle de rinçage avec de l’eau uniquement. Par exemple, les Amish, qui ne sont pas fans du mode de vie moderne, lavent leurs vêtements et font leur vaisselle avec du savon à base de beurre et de bicarbonate de soude. Aucune allergie n’est observée parmi eux.
– Dans un contexte de changements, est-il possible pour une personne allergique qu’un médicament qui a fonctionné pour elle l’année dernière n’ait plus cet effet ?
– Je ne le dirais pas. L’effet du médicament dépend plutôt de la gravité de la maladie. Si la dernière fois, les symptômes du rhume des foins, par exemple, étaient plus faibles et que l’antihistaminique a fonctionné, il fonctionnera au même niveau maintenant, même si les symptômes sont beaucoup plus graves. Dans de tels cas, le médecin réfléchit à la manière de modifier le schéma thérapeutique. Et un traitement combiné est appliqué.
Oui, l’environnement change, mais la médecine réagit en conséquence.
– Quelles sont les nouvelles méthodes thérapeutiques dans le traitement des allergies ?
– Il y a actuellement un grand boom de la drogue. Notre clinique s’occupe d’une maladie rare, l’angio-œdème héréditaire. Gonflements récurrents des membres, du visage, des organes génitaux, ainsi que de graves crises abdominales provoquées par un gonflement des plis intestinaux, et lorsque le gonflement atteint le larynx, la maladie est déjà mortelle.
Il s’agit d’un défaut génétique, dû à un déficit de production d’une protéine. Jusqu’à il y a 10 ans, il n’existait aucun traitement dans ce domaine. Il existe désormais un traitement contre la maladie ainsi qu’un traitement préventif. Il est probable que pendant plusieurs années on parlera de guérison de la maladie.
Recettes testées contre les allergies
Il existe désormais de nombreux nouveaux traitements puissants contre l’asthme bronchique. Et c’est actuellement très bien contrôlé avec les inhalateurs modernes. Pour les cas graves, il existe également ce qu’on appelle traitement biologique avec des anticorps monoclonaux qui arrêtent le processus inflammatoire. Ces patients vivent réellement une seconde vie.
– Quelles sont vos recommandations pour éviter les irritants ?
– C’est là le gros problème : tout ce qui nous entoure – virus, air pollué, désinfectants, etc. – est un choc pour nos muqueuses. Il n’y a aucun moyen de dire, par exemple, aux habitants de Sofia : « Purifiez l’air ». Au plus fort de la pandémie de COVID-19, davantage de désinfectants ont dû être utilisés. D’une part, ils nous protègent des infections, mais d’autre part, ils tuent les microbes bénéfiques. Il est préférable d’utiliser des masques, des gants. Je n’ai pas vu de gens en Bulgarie porter un masque contre le pollen, mais les masques aident en les filtrant. Les Asiatiques, par exemple, ont pour habitude de porter des masques.
Des douches nasales avec une solution saline peuvent être utilisées, ce qui éliminera le pollen coincé et réduira les plaintes.
Les patients souffrant du rhume des foins doivent porter des lunettes noires pour éviter tout contact direct du pollen avec les yeux. Il est important de ne pas toucher les yeux. Une fois rentrés chez eux, ils doivent se déshabiller, se laver les mains et le visage, et de préférence prendre une douche et se laver les cheveux, ne serait-ce qu’avec de l’eau, sans savon.
Les virus font partie des principaux agents aggravant les maladies allergiques chroniques. Mais cela aussi peut être difficile à contrôler. On sait que les enfants qui fréquentent les crèches tombent presque constamment malades et infectent ensuite leurs parents. Cet hiver, il y a eu un nombre incroyable d’infections.
L’explication de ce phénomène est qu’en portant des masques au plus fort de la pandémie, nous avons raté l’évolution des virus et des bactéries autour de nous, et avons été mal préparés cet hiver. Il s’agit d’une co-évolution continue : organisme humain-environnement. Dans la petite enfance, ce ne sont pas les allergies qui posent problème, mais les infections virales. L’asthme et l’urticaire chronique chez les enfants y sont associés. Les infections virales aggravent toute maladie chronique.
Maria Ivanova