Pour la première fois à Bourgas, une nouvelle technique a été appliquée pour le traitement des varices : le collage avec de la colle tissulaire. Le matériel est complètement nouveau et n’a pas encore été utilisé dans d’autres hôpitaux du pays. La technique « Venoblock » a été démontrée par le professeur Turhan Yavuz, chef du département de chirurgie et doyen de la faculté de médecine de l’hôpital universitaire « Süleyman Demirel » en Turquie.
Le professeur Yavuz a grandement contribué à son introduction en Turquie il y a 8 ans et depuis lors, il a étudié ses effets chez plus de 500 patients. Il est arrivé à UMBAL-Burgas à l’invitation de la Clinique de Chirurgie Vasculaire. Sous sa supervision, l’équipe de la clinique a appliqué la méthode à six patients, cinq femmes et un homme.
Qu’est-ce que la technique « Venoblok », quels sont ses avantages par rapport aux autres méthodes appliquées jusqu’à présent pour le traitement des varices, nous discutons avec le professeur Dr. Valentin Vasilev, MD, chef de la clinique de chirurgie vasculaire à UMBAL-Burgas.
– Professeur Vassilev, qu’est-ce qui rend la nouvelle technique de traitement des varices « Venoblok » si innovante ?
– La technique est définie comme si innovante en raison des avantages que ce type de traitement apporte aux patients. Tout d’abord, il est indolore, sans danger pour le patient, ferme rapidement et efficacement les principales veines sous-cutanées et guérit le patient littéralement en quelques minutes seulement. Ce que je veux souligner, c’est que cette technique est en concurrence avec la méthode opératoire, qui est associée à l’anesthésie, avec une extraction assez douloureuse de la veine malade.
Également avec d’autres méthodes modernes qui impliquent de brûler la veine, comme l’ablation au laser. Tous ont des effets secondaires que cette méthode n’a pas. Nous envisageons donc de résumer notre expérience et de la présenter au congrès national de chirurgie vasculaire.
– Parlez-nous de la technique elle-même, comment la méthode est-elle appliquée ?
– La nouvelle technique concerne le traitement des varices par collage avec de la colle tissulaire. Le matériel est complètement nouveau et n’a pas encore été utilisé dans d’autres hôpitaux du pays. La différence avec d’autres produits similaires réside dans son action beaucoup plus rapide. Après l’intervention, le patient repart immédiatement et reprend sa routine quotidienne habituelle, sans période de récupération.
La méthode est appliquée sous anesthésie locale, avec de la lidocaïne. Sous contrôle échographique, la colle est insérée dans la section dilatée de la veine à l’aide d’un cathéter. Pas d’incision, juste une piqûre. Il durcit en quelques secondes et le sang est redirigé vers d’autres vaisseaux. Le patient ressent un soulagement et le gonflement disparaît. Il n’y a aucune contre-indication à la procédure, elle dure environ 10 minutes. Sans aucun doute, de la dextérité et une certaine expérience sont requises. C’est pourquoi nous avons invité le professeur Yafus de Turquie, qui est l’un des chirurgiens vasculaires les plus célèbres du pays et, en général, un spécialiste avec beaucoup d’expérience.
– Pour quels patients la méthode est-elle adaptée ?
– La méthode « Venoblok » convient à toutes les personnes présentant des varices, constatées par échographie. Les patients peuvent présenter des symptômes de brûlure, de lourdeur dans les jambes, de fatigue, d’engourdissement. La colle est appliquée sur des veines d’un diamètre d’environ et supérieur à 5 millimètres.
Malheureusement, la colle pour tissus en tant que consommable ne figure pas encore dans les listes de la Caisse d’Assurance Maladie. J’espère que des mesures seront prises dans ce sens, car le traitement des varices par cette méthode est beaucoup plus efficace, indolore et sans effets secondaires.
– La clinique dispose depuis peu d’un système de radiographie mobile – le soi-disant Épaule en S. Quels avantages cette technique innovante vous apporte-t-elle en tant que spécialiste ?
– Oui, c’est innovant, du point de vue du fait qu’au fil des années, les arceaux deviennent de plus en plus modernes, avec des possibilités bien plus grandes, ils sont numérisés. Et l’arceau dont nous parlons possède un programme vasculaire spécial.
Comment éviter l’exacerbation des varices en été
L’appareil nous donne l’opportunité pendant ce qu’on appelle opérations hybrides pour suivre le passage du sang et, respectivement, du contraste le long des artères, tout au long de la circulation sanguine – de l’aorte aux parties distales de la jambe inférieure. De cette façon, en cas de blocage, nous pouvons agir immédiatement avec le dispositif approprié.
C’est l’essence même du traitement moderne, car seules les méthodes opératoires conventionnelles ne suffisent plus, car le rétrécissement et le blocage – ce qu’on appelle les sténoses et les thromboses des vaisseaux sanguins artériels, en effet, n’en couvrent pas qu’une seule partie. Fondamentalement, l’athérosclérose affecte les vaisseaux sanguins à tous les niveaux.
Chez un patient, par exemple, notamment diabétique, il peut y avoir un blocage dans la partie supérieure du bassin ainsi qu’au niveau de la cuisse et du bas de la jambe. C’est avec l’arceau que l’on établit tous ces changements pathologiques dans les vaisseaux. Et avec un seul accès, c’est-à-dire avec une petite incision, on peut agir sur tous ces blocages, qui se trouvent autrement dans différentes parties du membre ou dans l’aorte abdominale, dans les artères pelviennes, ce qui donne de grands avantages.
Dès que nous effectuons les manipulations et débouchons le vaisseau sanguin, toujours à l’aide du bras en C, nous déterminons l’efficacité de l’opération et si le contraste passe déjà sans entrave jusqu’au bout des doigts, ce qui signifie que l’approvisionnement en sang a été rétabli à 100 %.
Prof. Dr. Valentin Vassilev
– Vous soulignez que, malgré la facilité d’accès, les citoyens de Bourgas ont encore des difficultés à se rendre chez un chirurgien vasculaire. Quelles en sont les raisons ?
– Les raisons sont nombreuses et variées. Dans le sens où certains patients, dans un premier temps, dès les soins médicaux préhospitaliers les plus primaires, sont orientés vers des spécialistes qui ne sont pas dans ce domaine. De plus, les patients eux-mêmes négligent leur santé
Le Bulgare attend simplement le dernier moment, lorsque le couteau est déjà posé sur l’os, pour ensuite chercher un médecin. En général, la culture de la santé de certaines personnes est trop faible. Bien sûr, je ne parle pas de tout le monde, car la Bulgarie se développe et avance de plus en plus haut. Il existe également de nombreuses personnes bien informées qui prennent suffisamment soin de leur santé. Il existe aussi des raisons purement psycho-émotionnelles.
Certains patients ont peur de telles interventions. En général, les choses sont beaucoup plus compliquées qu’il n’y paraît à première vue. Et ces problèmes ne se posent pas seulement en Bulgarie. On les trouve dans tous les pays d’Europe et du monde, mais en général, en Bulgarie, ils sont plus répandus.
Évitez de faire ces choses pendant la journée pour vous protéger des varices
C’est simplement notre psychologie populaire. En général, l’accès aux services médicaux dans notre pays est très ouvert. Je suis également allé dans d’autres pays – Italie, France, Allemagne, Angleterre. En Europe occidentale, l’accès aux spécialistes est très limité et très difficile. Un rendez-vous est pris des mois à l’avance, et s’il n’y a aucun élément d’urgence, l’attente peut parfois atteindre un an, notamment pour les spécialistes vasculaires.
En Bulgarie, l’accès aux services médicaux est étonnamment très, très facile. Cela est dû, d’une part, à la santé de notre système. Même si nous le vilipendons et crachons dessus, il a été conçu pour le bénéfice des patients et permet réellement un accès rapide et facile à tous les spécialistes.
– Veuillez préciser, pour les patients qui négligent leur santé, quels sont les risques s’ils ne traitent pas les varices ?
– Les risques sont d’atteindre un degré plus grave de maladie variqueuse, qui est également associée à l’apparition d’ulcères variqueux, qui sont douloureux et réduisent fortement la qualité de vie, provoquent beaucoup de douleur et de souffrance… En général, chronique la maladie variqueuse est une maladie évolutive. Lorsqu’il s’agit de l’apparition de symptômes graves, avec plaies et infections des jambes, gonflements, pigmentation, durcissement de la peau, il s’agit déjà de changements chroniques irréversibles.
Ensuite, quoi que nous fassions, nous ne pouvons pas restaurer complètement la santé du patient. Par conséquent, il est nécessaire de demander l’aide d’un spécialiste à temps, dès le début, dans les stades précoces et bénins de la maladie variqueuse chronique, pour bénéficier d’une assistance médicale ou d’un traitement adéquat et suffisant, afin qu’elle n’atteigne pas le stade final. étapes, alors que nous avons déjà des éléments d’irréversibilité.
Imaginez un patient avec des jambes enflées, des douleurs 24 heures sur 24, avec de grandes plaies non cicatrisantes et infectées, de quelle qualité de vie pouvons-nous parler. La maladie veineuse chronique tue rarement, mais il en faut beaucoup, comme on dit. Sans parler de la masse, car plus de la moitié des Bulgares souffrent d’une forme ou d’une autre de maladie veineuse chronique. Et avec l’âge, ces patients deviennent beaucoup plus nombreux. Des facteurs tant héréditaires que purement professionnels, l’utilisation de certains médicaments, le mode de travail et de vie ainsi que l’hygiène jouent un rôle dans ce processus.
Milena Vasileva
