Dans cette interview, nous discuterons de comment et pourquoi certains régimes et régimes populaires altèrent la fonction rénale. Nous parlons au professeur Dr Boryana Delijska, MD.
Carte de visite
♦ Le professeur Boryana Deliiska, MD, est spécialiste en néphrologie et médecine interne, chef de longue date de la clinique de néphrologie de Tsaritsa Joanna UMBAL – ISUL, professeur à l’Université de Sofia.
Au cours de la période 2006-2014, le professeur Delijska était consultant national en néphrologie. Il est actuellement membre actif du conseil d’administration de la Société scientifique de néphrologie et de la Société européenne de néphrologie.
Il existe des spécialisations en Allemagne – Munich, Iéna et Erlangen. Il est l’auteur de plus de 160 publications scientifiques, il participe également à la rédaction de manuels et d’ouvrages.
– Professeur Delijska, commençons par le régime céto, dont vous dites dans une publication « qu’il peut écraser les reins ». Parlez-nous-en davantage sur ce régime populaire…
– On pourrait le dire ainsi. Le régime céto est très riche en protéines et en graisses. Et, si une personne est sujette à un taux de cholestérol élevé et à des troubles lipidiques, c’est-à-dire un profil lipidique perturbé, une consommation élevée de graisses ne lui est pas recommandée. Et l’apport accru de protéines met les reins à rude épreuve.
On peut dire que, dans une certaine mesure, le régime céto donne de bons résultats en termes de perte de poids. Mais au prix de quoi ? Au prix d’attaquer certains organes.
Les maladies rénales sont particulièrement défavorables à cet égard, car la détérioration de la fonction rénale ne s’accompagne d’aucune plainte et le patient ne sait pas qu’il a un tel problème.
Un grand pourcentage de patients ne savent pas qu’ils ont une fonction rénale réduite. Et si le taux de créatinine n’est pas testé (s’il est élevé, alors le rein ne fonctionne plus à 100 %), ce qui est un marqueur de la fonction rénale ; si l’urine n’est pas analysée, la personne n’a aucun moyen de savoir qu’elle a un problème rénal. C’est pourquoi j’ai toujours souligné que les maladies rénales sont l’une des maladies mortelles silencieuses, au même titre que l’hypertension artérielle et le diabète.
– Mais puisqu’il n’y a aucun symptôme, comment une personne peut-elle deviner et se dire : je dois aller examiner ma fonction rénale ?
– Une maladie rénale chronique peut être détectée principalement lors d’examens préventifs. La bonne nouvelle est que ces dernières années, de nombreux employeurs ont envoyé leurs employés subir des examens préventifs. Comme nous le savons tous, plus une maladie est détectée tôt, plus elle est facile à traiter.
Le fait est que le régime céto pèse sur les reins, car l’apport d’une plus grande quantité de protéines, principalement de viande, nécessite un travail accru de cet organe. Si de temps en temps une personne abuse de la viande, les reins en souffriront. Mais s’il l’oblige régulièrement à travailler avec toutes ses structures et ses néphrons en raison d’une consommation excessive de produits carnés, le rein peut commencer à réduire sa fonction.
Autrement dit, si nous forçons, au sens figuré, notre corps à suivre un régime riche en protéines ou un régime céto, nous épuisons les capacités des reins en moins de temps.
Et il décompense en conséquence avec des changements – d’abord exprimés dans des tests de laboratoire, et dans les stades plus avancés, des plaintes apparaissent également.
À cet égard, mon conseil est le suivant : si vous décidez de suivre un régime céto, faites d’abord quelques tests en laboratoire. Testez votre urine et votre sang pour connaître les niveaux de créatinine et d’acide urique. Si les indicateurs sont dans la plage normale, vous pouvez essayer ce régime. Cependant, au lieu d’un régime céto, il est préférable de faire du sport ou au moins de marcher une heure par jour.
– Vous prévenez depuis des années qu’une plus grande attention devrait être accordée à l’indicateur d’acide urique. Dans ce cas, que faut-il ajouter ?
– Le régime céto peut également augmenter les niveaux d’acide urique, qui est également l’un des tueurs silencieux, ce qui signifie qu’une personne ne sait pas qu’elle a ce problème. Et cela endommage inévitablement divers organes et systèmes, notamment le cœur et les reins. Et lorsque la goutte se développe (c’est l’étape suivante d’un taux élevé d’acide urique) accompagnée de douleurs articulaires, le patient demande alors seulement de l’aide.
Des causes insoupçonnées endommagent les reins
Cela fait maintenant 10 ans que nous, néphrologues, parlons de l’hyperuricémie et des maladies qui y sont associées. L’acide urique élevé se classe au 5ème rang en termes de mortalité. En soi, cela n’augmente pas la mortalité, mais est associé à de graves modifications cardiovasculaires ; avec diverses complications du système cardiovasculaire, des reins, etc.
Professeur Dr. Boryana Deliyska
– Quels aliments, suppléments, etc., outre le régime céto, l’augmentent ?
– En plus des produits carnés, la consommation de beaucoup de fructose peut également augmenter son niveau. Naturellement, les fruits et légumes doivent être consommés, mais de grandes quantités de jus de fruits fraîchement pressés et de boissons gazeuses ne sont pas très adaptées. La bière est une « usine à purines » – ce sont ces composés qui participent à la synthèse de l’acide urique dans le corps.
À cet égard, le glutamate, un additif alimentaire très utilisé par les Asiatiques, mais qui a également été ajouté ces dernières années à divers produits bulgares proposés sur le marché, augmente également l’acide urique.
Il améliore certaines qualités nutritionnelles du produit concerné et fait manger davantage. Mais n’entrons pas dans un régime prohibitif en matière de régimes. N’oubliez pas que tout ce qui dépasse le corps le fait réagir d’une manière ou d’une autre en détériorant le fonctionnement de certains organes et systèmes.
– Professeur Delijska, en quoi un régime riche en protéines nuit-il aux reins ?
– Un régime riche en protéines est principalement utilisé par les jeunes, principalement des hommes, qui s’efforcent de développer leurs muscles en salle de sport et consomment donc de grandes quantités de protéines. Les protéines animales contiennent généralement du sel, c’est pourquoi ces personnes en mettent davantage dans leur corps. Tout cela met les reins à rude épreuve.
Il existe des publications selon lesquelles un régime riche en protéines est associé à l’apparition de calculs rénaux qui, au sens figuré, « pour apparaître et grandir, ils aiment plus de viande et plus de sel ». Ces 2 facteurs sont essentiels à l’apparition et à la croissance des calculs rénaux.
Deuxièmement, le sel est également associé à un risque accru d’hypertension. Ce sont des données obtenues à partir de grandes études internationales. En outre, le rein travaille trop à des vitesses élevées, ce qui entraîne déjà des modifications permanentes de ses structures et, par conséquent, de ses fonctions.
Mais outre la formation de calculs et la détérioration des fonctions rénales, il existe également des publications sur l’accumulation de calcium dans le tissu rénal, l’apparition de maladies rénales immunitaires ou auto-immunes. L’essentiel : s’en tenir au juste milieu – de tout avec modération, ce qui est bon non seulement pour les reins, mais aussi pour d’autres organes.
5 habitudes qui frappent directement les reins
Encore une fois, je vous conseille : si vous avez décidé de gonfler vos muscles en salle, ne prenez pas de protéines supplémentaires, elles contiennent souvent des toxines. Nous avons des cas de patients présentant de graves lésions rénales dues à la consommation de protéines. Mettez l’accent sur l’exercice en machine plutôt que sur les régimes riches en protéines et sur la prise de divers suppléments de fitness.
– Avez-vous de tels patients ?
– Nous avons déjà beaucoup de patients et nous les interrogeons activement sur leur mode de vie et leur alimentation. Ainsi nous apprendrons la cause de leur maladie, qu’elle soit rénale ou non. Et nous pourrons nous attaquer à la cause profonde, car si elle n’est pas établie et continue à agir, le traitement n’aura aucun effet.
Il y en a aussi quelques-uns, les mordus du fitness qui, malheureusement, sont sous dialyse en raison d’une maladie rénale évolutive. Ce sont les complications des régimes riches en protéines.
D’après ma conversation avec eux, il ressort clairement qu’ils consomment du poulet par exemple, du fromage, beaucoup de lait et, remarquez, jusqu’à 1 coquille d’œuf par jour ! En dehors de cela, ils prennent également divers compléments alimentaires en salle de sport, toujours pour l’accumulation de masse musculaire – testostérone, anabolisants, doses vétérinaires de vitamines, etc.
Leurs effets néfastes sont évoqués depuis peut-être plus de 10 ans. De plus en plus de patients ont pris divers médicaments et suppléments nutritionnels dans le cadre d’un régime riche en protéines lorsqu’ils étaient jeunes et nous arrivent aujourd’hui avec des lésions rénales importantes. Le problème, c’est qu’il s’agit de jeunes de plus de 40-45 ans.
Permettez-moi également de mentionner que vous devriez boire des liquides, mais avec modération. Il s’agit du bon équilibre que la nature nous donne toujours un signal sur la façon de vivre. Et enfin, une véritable erreur que je dois réfuter. Si vous buvez beaucoup d’eau, vous perdrez du poids, quelle que soit la quantité que vous mangez. Non, vous ne perdrez pas de poids simplement parce que quelqu’un vous a dit quelque part qu’avec beaucoup d’eau, le rein éliminerait la graisse. Cela n’arrive pas!
Yana BOYADJIEVA