Fin juin 2023, le Dr Yordanov est revenu de l’hôpital universitaire à la faculté de médecine de Harvard, où il a effectué une résidence en chirurgie de la migraine, en tant que boursier ASPS. Ainsi, le Dr Yordanov est le seul chirurgien plasticien de notre pays qualifié pour réaliser de telles opérations, et il en parle davantage.
♦ Le Dr Yordan Yordanov, MD, est spécialiste en chirurgie plastique-reconstructrice et esthétique. Il a obtenu son diplôme de médecine à Sofia en tant que premier de la promotion avec le prix « Hippocrate d’or ». En 2012, il a soutenu son doctorat dans la spécialité « Chirurgie plastique-reconstructrice et esthétique » à la Faculté de Médecine de l’Université « Complutense » – Madrid (Espagne) et a acquis le titre de « Docteur Européen » (PhD avec « Docteur Européen » Mention). Ainsi, le Dr Yordanov est devenu le plus jeune chirurgien plasticien de Bulgarie titulaire d’un doctorat en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique et le seul à posséder un doctorat européen obtenu dans une prestigieuse université étrangère.
♦ Fondateur et directeur pendant 2 ans du département de chirurgie plastique, reconstructive et esthétique de l’hôpital universitaire de Panagyurichte.
♦ Il a été chirurgien plasticien consultant de l’USBAL en oncologie et dirige actuellement l’unité de chirurgie plastique-reconstructrice et esthétique chez ASD Consult – un projet innovant dans le domaine de la chirurgie esthétique et de la dermatologie, basé sur des méthodes sûres scientifiquement validées et prouvées pour le patient. .
♦ Le Dr Yordanov s’est spécialisé aux États-Unis (avec Daniel C. Baker, Glenn Jelks, Rollin Daniel, Malcolm Paul, William Austen et Amy Colwell), en Espagne, en Belgique et en Bulgarie. Il est titulaire d’un insigne honorifique de l’Union médicale bulgare. Fellow du Conseil européen de chirurgie plastique-reconstructive et esthétique (EBOPRAS), membre de la Société espagnole de chirurgie plastique-reconstructive et esthétique (SECPRE), de l’American Society of Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) et de l’American Society of Plastic Surgeons ( ASPS) . En 2015, il était l’un des deux chirurgiens plasticiens au monde à avoir remporté une bourse de recherche de l’American Society of Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS), après quoi il en est devenu membre.
– Dr Yordanov, il y a quelques jours vous êtes revenu d’une spécialisation à la faculté de médecine de l’Université Harvard avec un accent principal sur la chirurgie de la migraine. Qu’est-ce qui vous a motivé à faire cette formation ?
– Ce qui m’a toujours motivé dans mon travail, c’est de me développer, de m’améliorer, de m’efforcer d’être meilleur aujourd’hui qu’hier. Il s’agit en fait d’une bourse de l’Association américaine des chirurgiens plasticiens, dont je suis membre, que j’ai remportée à l’issue d’un concours. J’ai donc décidé de profiter de cette opportunité pour rendre ce traitement accessible aux patients bulgares souffrant de migraines.
– Nos lecteurs se demanderont probablement pourquoi exactement un spécialiste de la chirurgie plastique-restauratrice et esthétique s’est tourné vers le traitement chirurgical des migraines ?
– Oui, c’est une très bonne question et je vous en remercie. En effet, ce fait crée beaucoup de confusion, non seulement parmi vos lecteurs, mais aussi parmi vos collègues. Une grande partie d’entre eux se demandent quel est le point commun entre migraines et chirurgie plastique. La réponse est que cette opération de la migraine que je pratique, pour le dire simplement, consiste à soulager la pression sur certains nerfs dans des zones déclencheurs spécifiques de la région de la tête.
Et nous, chirurgiens plasticiens, sommes la spécialité chirurgicale qui connaît le mieux les propriétés des tissus, comprend ce que signifie la tension en eux, sait déplacer un tissu à un autre pour ne pas défigurer le patient, tout en atteignant l’objectif fixé. . C’est d’ailleurs la raison pour laquelle les chirurgiens plasticiens opèrent cette chirurgie. Mais cela fait partie de la réponse à la question. L’autre partie est que pour la première fois, c’est un chirurgien plasticien, il y a 20 ans, qui a réalisé que c’était ainsi que l’on pouvait aider les patients migraineux.
Dr Yordan Yordanov
Il a remarqué qu’avec des interventions sur certaines zones de la tête, qui ciblent bien sûr autre chose, les patients rapportaient une amélioration des symptômes liés aux maux de tête. Des études ont donc commencé et il s’est avéré qu’intervenir sur les tissus mous de certaines zones du visage/tête entraînait un relâchement de la pression sur certains nerfs, ce qui améliorait l’état des patients, qui à ce moment-là n’était pas l’effet désiré.
Ainsi, un travail actif dans cette direction commence et il s’avère qu’il s’agit d’une partie très prometteuse et prometteuse de la chirurgie plastique. Cette branche va continuer à évoluer car elle comporte encore pas mal d’inconnues et c’est en fait l’une des parties les plus intéressantes de ce travail, je dirais.
– Qu’est-ce que le traitement chirurgical de la migraine et quels mécanismes de la maladie elle-même s’adresse-t-il ?
– La migraine est une pathologie multifactorielle. C’est à dire. il existe de nombreuses variables quant à ce qui provoque la douleur, quel est son mécanisme, comment elle s’atténue et quel est le traitement. La chirurgie de la migraine vise donc à améliorer, à corriger l’un des déclencheurs possibles. Et il s’agit, comme je l’ai déjà mentionné, de la pression que certaines structures tissulaires exercent sur certains nerfs de la région de la tête – le plus souvent le visage, les tempes et l’arrière de la tête.
Il s’avère que cette compression est le mécanisme déclencheur des crises de migraine. Par conséquent, ce type de chirurgie est également appelé chirurgie décompressive de la zone gâchette. Avec ces opérations, nous visons à éliminer le facteur qui provoque la douleur migraineuse.
En tant qu’intervention chirurgicale, elle est relativement facile à tolérer pour le patient, elle ne comporte pas de risques particuliers pour la vie et la santé, à l’exception des risques chirurgicaux généraux. Mais c’est spécifique et complexe pour le chirurgien, car c’est là que réside la maîtrise, pour ainsi dire, beaucoup de connaissances et de compétences sont nécessaires – comment libérer la structure correspondante, comment la manipuler sans l’endommager, mais en même temps le temps de supprimer cela, ce qui lui pose problème.
– Comment déterminez-vous si un patient est apte à un traitement chirurgical ?
– Comme toute autre intervention chirurgicale, celle-ci n’est pas une panacée. Il ne guérit pas 100 % de tous les patients souffrant de migraines. Le point très important est donc de faire une sélection précise. Autrement dit, évaluer quels patients cette chirurgie aiderait, améliorerait leur état et lesquels, par conséquent, ne donneraient pas un tel résultat.
Mythes sur la migraine
– Comment cela se passe-t-il en pratique ?
– Cela se produit selon un certain algorithme de diagnostic, c’est-à-dire les critères donnés doivent être remplis. L’un d’eux est d’avoir suivi un traitement pour la migraine, qui, respectivement, n’a pas fonctionné ou n’a pas été satisfaisant selon une certaine échelle de douleur. Et déjà lors de l’examen correspondant, lorsque le patient raconte, montre, décrit son problème, et que nous évaluons où commence la douleur, où elle va et par quoi elle est affectée, nous décidons si elle est indiquée pour un traitement chirurgical. Il s’agit d’un processus complexe, complexe et à plusieurs niveaux qui doit conduire à une réponse à la question du patient assis devant nous, si nous serons en mesure de l’aider.
– Effectuez-vous le traitement par chirurgie ouverte ou par des techniques mini-invasives ?
– En principe, le cabinet peut être ouvert, c’est-à-dire avec une incision classique et endoscopique – avec une technique qui permet un accès peu invasif à travers plusieurs trous. Mais puisqu’il s’agit, comme je l’ai dit, de déplacer, de manipuler les tissus, le libre accès donne un meilleur résultat. Il est plus efficace et plus facile d’obtenir le résultat souhaité.
Quand on parle de chirurgie plastique du visage, de la tête et du cou en général, ce sont dans un premier temps des chirurgies les moins accessibles possibles. Il ne s’agit pas d’opérations de défiguration majeures, bien au contraire. Il s’agit d’une opération chirurgicale qui, si quelqu’un ne sait pas que vous l’avez subie, n’aura aucun moyen de le savoir. Et je reviens ici à votre première question : pourquoi les chirurgiens plasticiens sont-ils impliqués dans la chirurgie de la migraine ? Nous sommes entre autres reconnus pour être les chirurgiens des cicatrices bien cachées et invisibles.
– Une nouvelle opération est-elle nécessaire et dans quels cas ?
– Parfois c’est nécessaire car c’est aussi une chirurgie dans laquelle on essaie d’épargner les tissus, et cela joue parfois un mauvais rôle. Autrement dit, dans un effort pour préserver les structures autant que possible, il peut s’avérer qu’après un certain temps, là où nous avons travaillé, en raison du processus naturel de guérison, une compression s’est à nouveau produite. Une deuxième intervention est alors nécessaire.
Milena Vasileva