Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé, la propagation de la gastrite est si importante qu’aujourd’hui, environ 60 % des personnes dans le monde souffrent de cette maladie. Quelle est la raison de cette augmentation de la morbidité, quels sont les facteurs qui provoquent la gastrite et comment éviter les erreurs les plus courantes lorsqu’il n’y a pas de « papillons qui flottent » dans notre estomac, mais qu’une inflammation s’est développée, nous discutons avec le Dr Veselin Stoitsov, gastro-entérologue.
Carte de visite
♦ Le Dr Veselin Stoitsov est diplômé de l’Université de médecine de la ville de Plovdiv. Après avoir obtenu son diplôme, il a commencé à travailler comme médecin résident au deuxième département de médecine interne du centre médical « Dr. Kiro Popov » de Karlovo et, pendant cette période, il s’est également spécialisé en médecine interne à l’Académie de médecine de Sofia (2008-2012). . Après avoir remporté le concours, il a commencé à travailler comme résident clinique à la clinique de gastroentérologie de l’Académie de médecine militaire de Sofia, sous la supervision du professeur Krum Katsarov.
♦ Il acquiert la spécialité « Gastro-entérologie et Hépatologie ». De 2012 à 2020, il a été consultant-endoscopiste à l’hôpital militaire de Plovdiv et a travaillé comme gastro-entérologue au service de médecine interne et de gastroentérologie de l’hôpital « St. Carité » – Plovdiv. De 2020 à 2021, il dirige le secteur de gastroentérologie du premier service interne du centre médical de Pazardzhik.
♦ Il possède un haut niveau d’expertise en endoscopies diagnostiques et thérapeutiques supérieures et inférieures, en échographie abdominale conventionnelle et interventionnelle (biopsie et drainage sous contrôle échographique). Il a suivi une formation à l’Académie des Sciences Médicales – Sofia, « Kaspela » UMBAL, Plovdiv, Hôpital « Tokuda » – Sofia, Institut de Médecine Clinique et Expérimentale – Prague, République Tchèque.
♦ En janvier 2022, le Dr Stoitsov a rejoint l’équipe du centre médical « Cœur et Cerveau » de Bourgas.
– Dr Stoitsov, quel est le risque de négliger le problème des brûlures d’estomac, que nous considérons comme un problème non pas tant grave, mais simplement un inconfort après un repas et de se précipiter pour « se désaltérer » avec du bicarbonate de soude par exemple ?
– Les brûlures d’estomac sont l’un des symptômes les plus courants qui amènent les patients au cabinet du gastro-entérologue. Dans la majorité des cas, les raisons sont banales : une erreur alimentaire, la consommation d’aliments de mauvaise qualité, d’alcool ou de boissons énergisantes. Derrière ce symptôme apparemment inoffensif, de véritables maladies organiques peuvent se cacher, comme le reflux gastro-œsophagien, diverses formes de gastrite, l’ulcère gastroduodénal. Ignorer ces conditions et s’auto-traiter comporte le risque de retarder le diagnostic et l’apparition de complications graves telles qu’une hémorragie ou une perforation due à une maladie ulcéreuse.
Le soda « remède populaire » largement utilisé est une arme à double tranchant car il a un effet relativement rapide et conduit à un soulagement, mais l’effet tardif retardé est en réalité une augmentation de la sécrétion gastrique et de l’hyperacidité. Il « supprime » les symptômes, mais n’a aucun effet curatif.
– Les acides sont-ils le principal symptôme de la gastrite ? Est-ce que chaque douleur dans la région de l’estomac indique ce diagnostic exact ?
– Les acides sont l’un des principaux symptômes de la gastrite, mais pas le seul. D’autres possibles sont des douleurs, des sensations de ballonnements, des nausées, parfois accompagnées de vomissements, du hoquet, une perte d’appétit. En revanche, certains de ces symptômes, comme la douleur, peuvent être des manifestations de maladies liées à d’autres organes et systèmes – pancréas (pancréatite aiguë ou chronique), système biliaire (lithiase biliaire), système cardiovasculaire.
L’eau gazeuse augmente l’acide gastrique
– Dyspepsie et gastrite – quelle est la différence entre elles ?
– La dyspepsie fait partie des maladies dites fonctionnelles avec trois critères phares : des douleurs ou brûlures épigastriques, une satiété rapide et une sensation de satiété postprandiale en l’absence de modifications organiques au cours de l’étude. La gastrite, quant à elle, est une maladie inflammatoire dans laquelle des modifications pathologiques de la muqueuse gastrique sont observées lors d’études d’imagerie (radiographie, endoscopique) et histologiques.
Dr Veselin Stoitsov
– Que se passe-t-il dans notre corps lorsque nous développons une gastrite ? L’alimentation et l’alimentation sont-elles les principales responsables de son développement ?
– Quelle que soit l’étiologie, la fonction normale de l’estomac est perturbée en cas de gastrite, et il ne s’agit pas seulement d’un élément important du système digestif. Cela perturbe l’absorption normale des principaux ingrédients alimentaires (protéines, graisses, glucides, micro et macronutriments), de divers médicaments, et l’estomac joue également son rôle d’organe immunitaire et endocrinien. Tout cela peut conduire à un déséquilibre permanent (appelé homéostasie) et affecter le bon fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps humain.
L’estomac est ce qu’on appelle porte d’entrée du corps, et le rôle principal en tant que facteur dommageable est joué par les aliments que nous consommons, la manière dont ils sont préparés et le régime alimentaire. Il existe des formes de gastrite à genèse infectieuse (telle que l’HP), de gastrite auto-immune, ainsi que certaines maladies rares comme la maladie de Ménétrière.
– Comment exactement Helicobacter pylori pénètre-t-il dans notre corps ? Pourquoi provoque-t-il des maladies chez certaines personnes et pas chez d’autres ?
– Helicobacter pylori est une bactérie à Gram négatif. On pense qu’elle touche plus de 50 % de la population mondiale, avec une incidence plus élevée dans les pays en développement, où le faible statut socio-économique constitue un facteur de risque.
Ces bactéries pénètrent dans nous par la bouche (mécanisme fécal-oral). Le fait qu’une personne développe ou non une maladie dépend de nombreux facteurs à la fois de la part du corps (immunité, prédisposition génétique, maladies concomitantes) et de la part d’Helicobacter lui-même – sécrétion de diverses protéines et toxines, telles que le gène A CagA associé à la cytotoxine. et vacuolisation de la cytotoxine A VacA.
– Selon l’OMS, la prévalence de la gastrite au sein de la population est si grande qu’aujourd’hui environ 60 % des personnes dans le monde souffrent de cette pathologie. Qu’est-ce qui explique cette augmentation de l’incidence ?
– L’homme moderne mange extrêmement malsain. L’abus de ce qu’on appelle les aliments transformés, le sucre blanc raffiné, les aliments génétiquement modifiés à haute teneur en divers ingrédients actifs hormonaux et en toxines liées à la méthode d’extraction et de production. Consommation accrue d’alcool et de boissons énergisantes, tabagisme, prise incontrôlée de médicaments (issus de la médecine traditionnelle et homéopathique).
Cinq remèdes populaires vous éviteront des brûlures d’estomac et de la gastrite
Tout cela, ajouté au stress croissant de la vie quotidienne, a des conséquences néfastes. La prévention et le traitement doivent viser à promouvoir et à éduquer dès l’enfance une manière de manger et de vivre sainement, en stimulant les différentes formes de production « bio ». Pour des formes spécifiques et spécifiques de gastrite, il existe des algorithmes acceptés pour le traitement médicamenteux (inhibiteurs de la pompe à protons, antiacides, prokinétiques, préparations antibactériennes).
– Pour soulager les douleurs d’estomac ou les brûlures d’estomac, les antiacides sont recommandés – ils sont vendus sans ordonnance dans toutes les pharmacies. À quel moment doit-on arrêter l’automédication et quand même consulter un médecin ?
– Lorsque les plaintes persistent plus de quelques semaines malgré le traitement ou réapparaissent dans le temps. À cela s’ajoutent des symptômes « alarmants », tels que des vomissements (notamment de matière brunâtre ou de sang clair), le hoquet, la dysphagie (c’est-à-dire une difficulté à digérer la nourriture), une perte de poids, des selles noires ou un syndrome anémique établi. Il est alors recommandé de réaliser une consultation spécialisée chez un gastro-entérologue et un jugement pour des études plus approfondies (échographie, endoscopies).
– À quelles complications plus graves la négligence de la maladie peut-elle entraîner ?
– Ignorer ces plaintes apparemment insignifiantes peut conduire au passage d’une maladie aiguë, potentiellement traitable, à une maladie chronique. Les complications graves sont les hémorragies, les perforations, ainsi que le développement de maladies oncologiques dues à certains précancers, telles que la gastrite atrophique avec métaplasie intestinale, l’infection HP.
– Lorsque la gastrite s’est déjà développée sous sa forme chronique, comment suivre correctement le patient pour éviter les complications ?
– Certaines formes, comme la gastrite atrophique chronique, notamment avec métaplasie intestinale avérée, infection à Helicobacter pylori, gastrite auto-immune, nécessitent un contrôle périodique avec gastroscopies et biopsies.
Milena Vasileva
