Les troubles digestifs sont familiers à presque tout le monde à un certain stade de sa vie. Elles sont différentes, mais dans cet entretien avec la gastro-entérologue Dr Radoslava Tsrancheva, nous discuterons de la dyspepsie fonctionnelle plutôt courante.
♦ Le Dr Radoslava Tsrancheva est gastro-entérologue spécialiste à la Clinique de Propédeutique des Maladies Internes de l’UMBAL « Aleksandrovska », Sofia. Diplômé en médecine en 1998. A travaillé consécutivement en médecine d’urgence pendant deux ans. Elle est spécialisée en médecine interne et en gastro-entérologie. Le Dr Tsrancheva travaille comme interniste à Aleksandrovska UMBAL depuis 2006 et comme gastro-entérologue depuis 2011. Elle s’occupe de l’endoscopie gastro-intestinale et de l’échographie abdominale. Ses intérêts professionnels portent sur les maladies inflammatoires de l’estomac et de l’intestin, les maladies virales chroniques du foie et les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Organise des formations pour les étudiants en médecine et en médecine dentaire, ainsi que pour les spécialistes en gastro-entérologie.
– Dr Tsrancheva, il s’avère qu’un Bulgare sur dix souffre de dyspepsie fonctionnelle. Quelles sont les raisons de sa diffusion si fréquente ?
– Quand on parle de dyspepsie, on entend généralement un ensemble de symptômes, parmi lesquels une gêne ou une douleur dans la moitié supérieure de l’abdomen, au centre sous le sternum, des ballonnements, une satiété précoce, des brûlures, des nausées. Ces symptômes sont particulièrement prononcés après avoir mangé, empêchant le patient de prendre sereinement la totalité de la portion. Environ 25 à 40 % des personnes ont des plaintes similaires à un moment donné de leur vie.
Un nombre important d’entre eux souffrent longtemps et subissent de nombreuses consultations et examens, sans grand résultat. La dyspepsie fonctionnelle est une affection dans laquelle le spécialiste ne détecte aucune maladie organique, y compris lors d’un examen endoscopique invasif – gastroscopie. Grâce à lui, l’œsophage, l’estomac et le duodénum sont examinés avec une optique spécialisée, et il est également possible de prélever du matériel dans des zones douteuses. Si l’on exclut une maladie et que les symptômes existent depuis des mois, on suppose qu’il s’agit d’une dyspepsie fonctionnelle.
– La dyspepsie fonctionnelle est-elle une maladie ou simplement une indigestion chronique qui ne nécessite pas la consultation d’un spécialiste ?
– On admet qu’il s’agit d’une souffrance fonctionnelle, sans gravité, de mauvais pronostic, mais qui perturbe la qualité de vie et l’alimentation des patients et augmente l’anxiété. Étant donné que les mêmes symptômes peuvent être observés dans le reflux, l’ulcère de l’estomac, l’inflammation, la gastrite, rarement dans le cancer de l’estomac, une consultation avec un spécialiste est nécessaire si les symptômes sont présents depuis plus de 3 à 6 mois ou s’accompagnent d’une perte de poids et de vomissements. . Dans ces cas, nous évaluons la nécessité d’une gastroscopie et prescrivons un test d’infection à Helicobacter pylori.
Les femmes souffrent plus souvent de troubles digestifs
– Quels facteurs déclenchent le plus souvent la maladie ?
– Les maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal, y compris la dyspepsie fonctionnelle, n’ont pas de cause tout à fait claire, mais des troubles du psychisme et du système nerveux sont suspectés. Le stress psycho-émotionnel, le sexe féminin, l’infection à Helicobacter pylori et l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens sont plus fréquents chez ces patients que chez les personnes qui n’ont pas de maux d’estomac. Les patients sont très probablement plus sensibles à l’étirement de l’estomac et certains d’entre eux ont une motilité et une vidange retardées.
– Vous avez mentionné que chez ces patients la dyspepsie fonctionnelle est liée à Helicobacter pylori et au stress. Le traitement visant à contrôler ces facteurs améliorera-t-il également le problème d’estomac ?
– Il est souhaitable que les patients symptomatiques positifs à Helicobacter pylori soient traités, car des études montrent que malgré le succès du traitement, la disparition complète des symptômes n’est pas toujours observée. Des mesures non médicamenteuses sont recommandées pour contrôler la tension mentale, et dans de rares cas, après consultation d’un psychiatre et prise de médicaments.
– Que se passe-t-il dans le corps lorsque nous souffrons de dyspepsie ?
– La dyspepsie fonctionnelle n’a pas de conséquences alarmantes sur l’organisme. Parfois, les symptômes amènent le patient à restreindre son alimentation, ce qui peut dans de rares cas entraîner une perte de poids et des carences nutritionnelles, c’est pourquoi une consultation avec un gastro-entérologue et le rejet d’une maladie grave sont nécessaires. La dépression, le névrosisme et le syndrome anxieux sont plus souvent décrits chez ces patients.
– En quoi la dyspepsie diffère-t-elle de la gastrite ?
– Contrairement à la dyspepsie fonctionnelle, la gastrite est un processus inflammatoire de la muqueuse gastrique. Cela se produit avec des symptômes similaires à ceux décrits ci-dessus. Quelles qu’en soient les causes, l’inflammation peut entraîner une atrophie des glandes gastriques, une modification de la sécrétion, et il est nécessaire de la traiter.
– La dyspepsie peut-elle devenir chronique ?
– Les symptômes de dyspepsie – lourdeur, douleur, sensation de brûlure dans la moitié supérieure de l’abdomen, satiété précoce ne sont pas spécifiques. On les retrouve également dans les gastrites, les ulcères, le cancer de l’estomac. La dyspepsie fonctionnelle n’a pas de formes aiguës ou chroniques décrites, mais les symptômes peuvent être observés pendant des mois et des années et réapparaître périodiquement.
– Quel est le traitement de la dyspepsie ? Ces patients doivent-ils suivre un certain régime alimentaire ?
– Comme pour les autres troubles fonctionnels de l’alimentation, l’approche de ces patients dépend de la durée et de l’intensité des plaintes, des difficultés psychosociales qu’elles provoquent, y compris la nécessité d’examens fréquents. La plupart des patients qui souffrent n’ont pas besoin de soins médicaux. Il a été prouvé qu’ils bénéficiaient d’une prise de conscience de leur maladie, de mesures diététiques et de changements de mode de vie. En général, le conseil que nous leur donnons est de manger plus souvent, avec des portions plus petites, pour éviter les aliments à forte teneur en graisses, ainsi que ceux qui, selon leurs propres observations, provoquent ou aggravent les symptômes.
En cas de troubles graves, il est parfois nécessaire de prescrire temporairement des médicaments qui suppriment l’acidité de l’estomac ou améliorent le tonus de ses sphincters. Ces médicaments ne produisent pas toujours leur plein effet, ce qui augmente l’anxiété et l’inconfort du patient et du médecin traitant. Parfois, la consultation d’un psychologue ou d’un psychiatre permet de clarifier des conditions telles que le syndrome anxieux-dépressif et d’autres problèmes psychologiques.
– Quelles sont les observations de votre pratique, quelles erreurs les patients dyspeptiques commettent-ils le plus souvent et aggravent ainsi leur état ?
– Les patients souffrant de dyspepsie fonctionnelle ne commettent généralement pas d’erreur grossière qui aggraverait sérieusement la santé de leur estomac. Le plus souvent, ils souffrent d’une méfiance à l’égard du médecin, en raison de la réapparition périodique des symptômes, de la peur d’une maladie organique, de l’évitement d’aliments importants et nécessaires pour tenter de se protéger de la douleur.
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– À quoi doivent faire attention les patients souffrant de dyspepsie et de gastrite afin de ne pas aggraver et compliquer leur état en été ?
– Tout le monde et les patients souffrant de dyspepsie devraient accorder plus d’attention à l’hygiène alimentaire en été, par temps chaud, réduire la consommation d’alcool, d’aliments gras, ne pas trop manger et boire plus de liquides.
– Quelles autres maladies gastro-entérologiques nécessitent une attention particulière pendant la saison estivale ?
– Gastroentérite – virale et bactérienne, qui devient plus fréquente pendant la saison estivale. Ils se manifestent par des nausées, des vomissements, des douleurs au niveau de l’estomac et de la diarrhée. Ils sont dangereux dans l’enfance, lorsqu’ils entraînent une déshydratation du corps, une léthargie et un laxisme.
– Quels sont vos conseils pour nos lecteurs, comment éviter les problèmes et ne pas se faire mal au ventre pendant cette saison tant attendue de l’année ?
– Pendant la chaleur estivale, nous devrions viser à consommer plus d’eau, des aliments légers, un régime de type méditerranéen – légumes, poisson, huile d’olive, olives. Nous devons nous laver les mains plus souvent, nettoyer soigneusement les fruits et légumes et utiliser des réfrigérateurs fonctionnels pour conserver correctement nos aliments. Ces habitudes simples et ces règles faciles à suivre peuvent nous éviter bien des ennuis. plein d’été merveilleux.
Milena Vasileva