Dans notre pays, il y a régulièrement une pénurie de donneurs de sang, dont dépend souvent la vie de nombreux patients. Nous discutons du sujet avec le Dr Maria Savcheva.
Carte de visite
♦ Le Dr Maria Savcheva est spécialiste en hématologie transfusionnelle. Il a plus de 15 ans d’expérience et d’intérêt scientifique dans les domaines de l’auto- et de l’allo-immunisation et de la thérapie transfusionnelle chez les patients présentant des transfusions massives et répétées de sang et de composants sanguins, du diagnostic immunohématologique des femmes enceintes (immunisation contre les antigènes érythrocytaires, plaquettaires et leucocytaires). Application de la thérapie biomédicale chez les patients atteints d’autisme, de troubles autistiques et de troubles généralisés du développement. Il dirige le laboratoire d’hématologie transfusionnelle du St. Sofia », la ville de Sofia.
♦ Il est diplômé de l’Université de médecine de Sofia en 2001. Il a acquis la spécialité « Hématologie transfusionnelle » en 2017.
♦ Elle a suivi un certain nombre de cours et de qualifications : un cours de codage selon la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes liés à la santé-10e révision pour le codage des diagnostics et des causes de décès et la Classification internationale des maladies-9e révision, modification clinique pour le codage procédures dans le système de santé, Diagnostic informatique non linéaire « Oberon », Arion – technique laser à des fins esthétiques.
♦ Participe activement à des conférences et congrès scientifiques.
– Docteur Savcheva, il y a des années, la Bulgarie se trouvait dans l’une des dernières places en termes de nombre de donneurs de sang en Europe. Cette statistique a-t-elle changé à ce jour ?
– Je ne pense pas que les statistiques aient changé de manière significative à cet égard, étant donné que les difficultés liées à l’approvisionnement en temps opportun et à la fourniture de sang aux patients persistent.
– Qui peut être donneur de sang ?
– Le donneur de sang doit être en bonne santé, âgé de 18 à 65 ans, avec un poids corporel supérieur à 50 kg et des valeurs d’hémoglobine normales – supérieures à 125 g/l pour les femmes et supérieures à 135 g/l. pour hommes. Car le délai optimal entre deux dons de sang est de trois mois. Soit 5 fois par an pour les hommes et 4 fois pour les femmes.
– Quelles sont les principales contre-indications au don de sang ?
– Température corporelle supérieure à 37°C, faibles taux d’hémoglobine, maladies cardiovasculaires graves, maladies graves du système nerveux central, diabète – si le donneur est sous insulinothérapie, maladies métaboliques, immunologiques, hématologiques.
Les maladies infectieuses sont également exclues – hépatite B, C, VIH, etc., infections bactériennes et virales aiguës. Une contre-indication au don de sang est la présence d’une maladie maligne.
Les critères de report du don de sang sont divisés entre ceux dans lesquels le don n’est pas autorisé et ceux liés à son report temporaire.
– Dans quel délai le don de sang est-il restauré ?
– La récupération quantitative peut aller jusqu’à 24 heures, qualitative – après 72 heures. Des cellules sanguines renouvelées apparaissent dans la circulation.
Donner du sang est bon pour le cœur
– Quels sont les avantages avérés du don de sang ?
– Le donneur subit un examen médical général approfondi.
Avant d’être autorisé à faire un don, les signes vitaux sont vérifiés pour évaluer l’adéquation à la procédure.
Cet examen peut indiquer une affection nécessitant des soins médicaux, telle qu’une hypertension artérielle, une arythmie cardiaque ou une fibrillation auriculaire. En outre, des tests sont également effectués pour détecter des maladies infectieuses qui ne peuvent être suspectées.
Un don de sang régulier est associé à une baisse de la tension artérielle et à un risque moindre de crise cardiaque. Le don de sang aide à réduire la viscosité du sang, associée aux caillots sanguins, aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.
Dr Maria Savcheva
– Les anciens guérisseurs traitaient de nombreuses maladies par saignée. Dans ce contexte, le don de sang peut-il avoir un effet bénéfique sur certaines maladies ?
– La saignée est l’une des pratiques médicales les plus anciennes de l’histoire. Les premières mentions de son utilisation à des fins médicales remontent à 3 000 ans dans des textes égyptiens.
Hippocrate croyait que la saignée était un parallèle induit de l’extérieur avec la menstruation féminine qui fonctionnait pour « purifier les femmes des mauvais fluides corporels ».
Probablement transmise par les Grecs, les auteurs islamiques ont également préconisé cette pratique et les effusions de sang sont rapidement devenues courantes dans les pays européens et arabes. On pensait que la saignée était utile pour guérir presque toutes les maladies, de l’acné à l’asthme en passant par le cancer et la variole.
La plupart des bienfaits de la saignée sont liés au fer. Un excès de ce minéral peut nous rendre plus vulnérables aux maladies et aux problèmes de santé. Lorsque nous donnons du sang, nous réduisons la quantité de fer dans notre corps.
D’après ce que nous savons sur la manière dont les agents infectieux utilisent le fer pour survivre et se développer, la réduction des niveaux de fer grâce au don de sang peut aider à prévenir un certain nombre de maladies.
Les personnes atteintes d’une maladie appelée hémochromatose héréditaire ont besoin de prises de sang régulières pour éviter l’accumulation de fer.
Les chercheurs étudient toujours le lien entre le don de sang, la réduction du fer et le risque de cancer, et même si les résultats ne sont pas concluants, si quelque chose d’aussi simple que le don de sang a le potentiel de réduire le risque de tumeur maligne, pourquoi ne pas faire un don ?
– Qui a le plus souvent besoin du don de sang ?
– Il s’agit de patients qui ont subi des blessures au cours desquelles ils ont perdu de grandes quantités de sang, ainsi que des maladies accompagnées de saignements actifs.
Personnes ayant un faible taux d’hémoglobine et souffrant de maladies hématologiques. Pour certains d’entre eux, le besoin de transfusion sanguine est périodique. Des personnes de tous âges se retrouvent dans ces situations : nouveau-nés, enfants, femmes enceintes, adultes…
– Après le don, quels produits sanguins sont préparés ?
– Il existe trois types de produits sanguins préparés : le concentré érythrocytaire, le plasma frais congelé et le concentré plaquettaire.
Un don de sang régulier réduit les produits chimiques nocifs dans le sang
– Un don de sang, par exemple, combien de vies humaines peut-il sauver ?
– Grâce aux trois produits sanguins préparés, après un don de sang, le donneur peut sauver trois vies humaines.
– De quel groupe sanguin a-t-il le plus besoin ?
– Les groupes sanguins A et 0 sont les plus répandus dans notre pays. Le facteur Rhésus est également important. Il est plus difficile de fournir du sang Rh négatif en raison du nombre réduit de donneurs et d’un groupe sanguin plus rare.
– Très souvent nos lecteurs nous signalent qu’ils souhaitent une note pour les dons de sang de leurs hôpitaux afin que leur proche puisse recevoir le don de sang nécessaire. Pensez-vous que cela soit légitime étant donné que les impressions proviennent d’une pratique massive de cette approche ?
– Le don du sang est gratuit dans notre pays, un acte de bonne volonté et de charité.
Pour fournir au patient, le sang doit provenir d’un donneur.
Malheureusement, si les proches du patient ne s’engagent pas à donner du sang, il nous sera difficile de subvenir aux besoins des patients. Pour la Bulgarie, le principal groupe de donneurs de sang est constitué de proches parents du patient.
– Peut-on garantir que le sang sera exempt de maladies ? Est-il possible pour des personnes atteintes du SIDA, d’hépatite ou de maladies vénériennes de devenir donneurs illégaux contre rémunération ?
– Les sets de don de sang sont individuels, le personnel est formé, des règles strictes sont respectées lors des prélèvements de sang. Il n’y a aucun risque pour la santé du donneur. A chaque don, le sang est testé pour les infections transmissibles en question. Il existe également un registre des donneurs, il n’est donc pas possible qu’un donneur potentiel dont le don est définitivement suspendu soit réadmis.
– Une question curieuse : pourquoi certaines personnes ont-elles un facteur Rh négatif ?
– Les gens sont porteurs d’antigènes différents. Il en va de même pour le facteur Rhésus. Certaines personnes sont porteuses de l’antigène D en question et sont Rh positif, les autres sont négatives pour l’antigène en question. Le RhD est important, surtout chez les femmes.
Les femmes présentant un facteur Rh négatif doivent être surveillées pendant la grossesse, en vue d’une incompatibilité Rh entre la mère et le fœtus. En présence d’une telle incompatibilité et d’une réaction avec formation d’anticorps chez la femme enceinte, cela peut nuire au fœtus.
– Il a été récemment annoncé que les scientifiques étaient sur le point de créer un sang artificiel universel. Faut-il bientôt s’attendre à ce que cette avancée scientifique résolve le problème de la pénurie de donneurs de sang ?
– Ce serait vraiment une avancée scientifique majeure. Mais nous sommes bien loin d’une telle réalité. Mais d’ici là, il est bon de réfléchir à l’amélioration du cadre réglementaire lié au sang, au don de sang et à la transfusion sanguine, afin qu’il soit adapté aux besoins en sang.
Améliorer l’organisation, la sensibilisation de la population, inciter les jeunes et les personnes en bonne santé à faire un don.
– Savez-vous s’il existe des porteurs de ce qu’on appelle le sang d’or – le plus rare au monde ?
– Autant que je sache, le nombre de personnes ayant un tel sang est faible. Trouvé chez les aborigènes australiens. Elle est 0/-/, mais également négative pour un grand nombre d’antigènes des différents systèmes de groupes sanguins. Il n’y a personne en Bulgarie avec un tel groupe sanguin.
Milena Vasileva