Pourquoi l’automne provoque-t-il des maladies cardiovasculaires ? Quel doit être le comportement d’une personne portant un stimulateur cardiaque ? L’appareil est-il affecté par l’heure d’été ? Voir les réponses du Dr Ivaneta Yoncheva.
Carte de visite
♦ Le Dr Ivaneta Yoncheva est spécialiste en médecine interne et cardiologie. Elle est diplômée en médecine de l’Université de médecine de Sofia. Il travaille au département de cardiologie de l’UMBAL Burgas, où il dirige le bureau de suivi et de surveillance des patients équipés de stimulateurs cardiaques, de défibrillateurs et d’appareils de resynchronisation.
♦ Depuis plus de 10 ans, elle traite des patients souffrant de troubles de la conduction du rythme et d’insuffisance cardiaque sévère. C’est le seul de la région qui place et prophylactiquement des stimulateurs cardiaques électriques permanents, appelés stimulateurs cardiaques. Elle a implanté plus de 2000 appareils dans son cabinet.
– Dr Yoncheva, on prétend souvent que les maladies chroniques s’aggravent en automne. Les maladies cardiaques en font-elles partie ?
– Oui, en effet, la probabilité que les maladies cardiaques s’aggravent en automne augmente.
– Pourquoi?
– Cela est dû au refroidissement du climat, qui peut provoquer la contraction des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle. De plus, pendant la saison automne-hiver, les gens commencent à consommer des aliments plus concentrés et plus riches en sel. Cela entraîne également une augmentation de la pression artérielle. Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent être particulièrement prudents, car chez eux, la rétention d’eau résultant d’une consommation excessive de sel peut entraîner une décompensation, une détérioration de l’état et même une hospitalisation.
– Quel devrait être le comportement des personnes atteintes de maladies cardiaques chroniques en automne ?
– Il est recommandé de les tenir à l’écart des différences brusques de température excessives. Il est très important qu’ils mesurent régulièrement leur tension artérielle. Suivez régulièrement votre poids corporel. Consultez rapidement un cardiologue en cas d’écarts.
La Caisse Nationale d’Assurance Maladie prend-elle en charge partiellement ou totalement le remplacement d’un stimulateur cardiaque ?
– Comment les changements de température affectent-ils les personnes portant un stimulateur cardiaque ?
– Chez les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque, les changements brusques de température n’ont pas d’effet différent de celui des autres personnes. Tout dépend de la pathologie qui l’accompagne, du contrôle de la tension artérielle et de la présence d’une cardiopathie ischémique. Concernant le respect des conditions climatiques, il n’y a également rien de plus précis que chez les autres patients atteints de maladies cardiaques.
– Quel doit être leur comportement et dans quelle mesure doivent-ils tenir compte des conditions météorologiques extérieures : températures élevées/basses, niveau de pression, pluie, tempêtes, tonnerre, etc. ?
– Avoir un stimulateur cardiaque ne rend pas un patient plus à risque en cas d’orage que d’autres personnes. Ils doivent, comme tous, suivre les recommandations de sécurité dans des conditions météorologiques difficiles. Nous avons récemment été témoins de plusieurs incidents graves liés à l’activité de la foudre. Les phénomènes naturels ne doivent donc pas être sous-estimés.
Dr Ivaneta Yoncheva
– Quelle est la dépendance d’un patient porteur d’un stimulateur cardiaque à divers appareils électriques modernes ou smartphones ?
– Les appareils électroménagers modernes, ainsi que les smartphones, n’affectent certainement pas les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque implanté. Les appareils modernes sont extrêmement protégés des influences extérieures et, ces dernières années, ce sont principalement des stimulateurs cardiaques compatibles avec la résonance magnétique nucléaire qui ont été implantés.
– Le fonctionnement de l’appareil est-il affecté par la nourriture, les boissons (y compris l’alcool, les boissons gazeuses, le café, le thé) ?
– Non, le travail des stimulateurs cardiaques n’est pas affecté par la consommation de différents aliments.
– Qu’en est-il du changement d’heure de l’hiver à l’été et vice versa, ou lors de voyages à travers des fuseaux horaires différents ?
– Non, le changement de l’heure n’affecte pas non plus le fonctionnement de l’appareil.
– Que doit surveiller un patient porteur d’un stimulateur cardiaque ?
– Il est recommandé d’effectuer des examens de contrôle tous les 6 mois. Surtout chez les patients totalement dépendants de leur stimulateur cardiaque. Cela nous permet de savoir si tout va bien avec les électrodes et la batterie de l’appareil et ainsi les patients sont protégés au maximum contre les complications. Il y a des patients chez qui le stimulateur cardiaque est extrêmement rarement activé. En général, les stimulateurs cardiaques ne sont activés qu’en cas de besoin ou lorsque la fréquence cardiaque du patient descend en dessous d’une certaine limite. Ensuite, les visites de suivi peuvent avoir lieu tous les 1 à 1,5 ans.
– Quels sont les différents types de stimulateurs cardiaques et lesquels conviennent à quels patients (avec quelles maladies) ?
– Il existe plusieurs types de stimulateurs cardiaques. Le modèle à choisir dépend de la maladie présente
Fondamentalement, les stimulateurs cardiaques sont à chambre simple et à chambre double. Cela signifie que les premiers ont une électrode et les seconds deux. L’âge ne détermine pas le type de vêtement qui sera porté. Le diagnostic du patient est primordial.
Les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque sont-ils surveillés ?
Les stimulateurs cardiaques monochambres sont placés chez les patients présentant une fibrillation auriculaire et une fréquence cardiaque faible. Et deux chambres en bloc cardiaque 2 ou 3 degrés. Il existe d’autres types de stimulateurs cardiaques complexes, mais ils sont destinés au traitement des patients souffrant d’insuffisance cardiaque sévère et présentant un risque d’arythmies dangereuses. Il s’agit de cas très précis et le jugement revient à un médecin spécialisé dans le domaine de la stimulation cardiaque.
– Quand un stimulateur cardiaque est-il nécessaire ?
– La principale raison de placer un stimulateur cardiaque chez les patients est la présence d’un bloc cardiaque, qui entraîne une fréquence cardiaque faible. Il y a aussi des patients chez qui la fréquence cardiaque basse n’est que parfois. Ces épisodes doivent être enregistrés sur un Holter ECG ou un autre appareil d’enregistrement du rythme cardiaque.
En Bulgarie, il existe un registre dans lequel sont inscrits tous les dispositifs implantés, leur modèle et leurs caractéristiques techniques. Le nombre exact de patients porteurs d’un stimulateur cardiaque à l’heure actuelle peut être calculé à partir du nombre moyen de dispositifs implantés par an au cours des 10 dernières années, mais je ne peux pas m’engager sur ces chiffres. Mais il est certain que plus de 1 000 stimulateurs sont implantés chaque année.
– Combien coûte l’implantation d’un stimulateur cardiaque chez un patient bulgare ? Est-ce que tout est pris en charge par la Caisse d’Assurance Maladie ou est-ce que certains consommables doivent être payés en supplément ?
– Le service de cardiologie d’UMBAL Burgas, où je travaille, dispose d’un permis pour les activités invasives, y compris la pose de stimulateurs cardiaques. Absolument tout, aussi bien le placement que le suivi, est gratuit pour le patient et il n’y a aucun paiement supplémentaire pour les consommables.
Maria Ivanova
