– Docteur Bocevski, vous êtes le médecin par qui passent des dizaines d’hommes chaque jour et cinq fois par semaine depuis plus de 15 ans. Qu’est-ce qui motive un tel volume de consultations et y en a-t-il eu davantage en novembre ?
– La vérité est que notre spécialité aide de plus en plus d’hommes. La population vieillit, les problèmes urologiques deviennent donc plus fréquents. Dans ma pratique, j’ai consulté et guéri des milliers d’hommes, la majorité d’entre eux souffrent d’une hypertrophie bénigne de la prostate, mais ils présentent également des pathologies supplémentaires, par exemple une vessie hyperactive, des calculs, un phimosis, etc.
L’autre raison pour laquelle nous sommes approchés par des gens de tout le pays et des pays voisins est que notre clinique est très populaire, les gens transmettent des informations sur nous de bouche à oreille. Enfin, nous sommes connus pour nous efforcer toujours de nous équiper des dernières technologies.
Nous disposons des derniers modèles de lasers, d’appareils à ultrasons de très haute qualité, nous avons été les premiers à commencer à travailler avec la biopsie Fusion, nous avons été les premiers à introduire les tests de biopsie sanguine de la prostate, de la vessie et des testicules. Mon expérience me permet de consulter des dizaines d’hommes chaque jour, car après des années de pratique, il n’y a plus de secret pour moi en matière de diagnostic.
. Je réponds également à la dernière partie de votre question : oui, il y a eu un intérêt accru pour les critiques en novembre, ce qui nous rend heureux. Cela montre que le Bulgare prend de plus en plus soin de sa santé et recherche préventivement les problèmes. Parce que le cancer de la prostate se développe insidieusement et frappe sans avertissement. Au début, il ne pose aucun problème jusqu’à ce qu’il se développe et sorte de la glande, lorsqu’il métastase.
– Quelle est la principale raison pour laquelle un homme reporte son examen chez un urologue ?
– Les hommes se sentent mal à l’aise de consulter un urologue. Surtout les hommes âgés, qui représentent une grande partie de nos patients. Les médias, y compris votre journal, jouent donc leur rôle social en favorisant la prévention du cancer de la prostate.
Avec votre aide, davantage de personnes entendent parler du problème, davantage de personnes pensent à leur propre santé et à celle de leurs proches. Les épouses enregistrent souvent les heures de travail de leur mari parce qu’elles constatent les réveils nocturnes fréquents et d’autres symptômes. Parfois, les fils invitent leur père à un examen, et d’autres fois, les patients eux-mêmes décident de se tourner vers nous pour obtenir de l’aide.
– Lorsque l’examen montre qu’il n’y a pas de processus malin, mais simplement une hypertrophie de la prostate, quel traitement appliquer ?
– L’affection la plus courante qui amène les hommes à mon cabinet est l’hypertrophie bénigne de la prostate. Cela perturbe considérablement la qualité de vie, perturbe le sommeil, crée des désagréments au quotidien. Il existe un certain nombre de symptômes qui parlent d’HBP : ils peuvent être un jet faible, une lourdeur, des envies constantes, un écoulement léger, une miction urgente, etc.
Après avoir vu les résultats du marqueur tumoral PSA, fait une échographie, mesuré la glande et s’il y a de l’urine résiduelle, fait une douche rectale, je suis maintenant prêt à proposer une thérapie. Cela ne peut être que médical, si les circonstances parlent de légers troubles, ou cela peut être chirurgical, lorsque l’hypertrophie du tissu prostatique interfère sérieusement avec la miction. Nous opérons au laser, sans sang. C’est une approche moderne et économe avec d’excellents résultats médicaux.
Les avantages du traitement au laser sont le risque minime de complications et d’effets secondaires après le traitement. Nous utilisons la méthode d’énucléation, qui permet l’ablation d’une glande quelle que soit sa taille, nous avons retiré des prostates de 150 et 200 grammes, et plus. Les patients ne sont pas sous anesthésie complète, mais seulement anesthésiés, ce qui rend l’intervention très adaptée aux personnes atteintes de maladies secondaires, par exemple les diabétiques, les hypertendus. Dès le lendemain de l’énucléation au laser, une grande amélioration et réduction des symptômes de la maladie a été observée.
La miction se normalise immédiatement et la vessie est complètement vidée. Les hommes rentrent chez eux sans cathéter et peuvent reprendre leur mode de vie normal beaucoup plus rapidement. Lorsqu’ils viennent me voir pour un examen de suivi un mois après l’opération, je vois leurs visages souriants et leur gratitude de les avoir aidés.
– Mais pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate, quel espoir ? La médecine moderne a-t-elle une bonne solution ?
– Chez certains patients qui viennent me voir, je vois des signes d’un processus malin. Je les soumets à des examens complémentaires et s’ils s’avèrent opérables à un stade précoce, nous procédons à une prostatectomie radicale laparoscopique. Que représente-t-elle ?
Nous retirons la totalité de la prostate, y compris sa gaine, et chez la plupart des patients, nous retirons également les ganglions lymphatiques. Pour cela, une équipe expérimentée est nécessaire, le chef de l’équipe opérationnelle chez nous étant le professeur allemand Stolzenburg. Il s’agit d’une opération complexe et difficile, car la prostate est située au fond de la cavité abdominale et est difficile d’accès, mais nous parvenons à obtenir d’excellents résultats médicaux.
La laparoscopie est une méthode qui multiplie le champ opératoire grâce à l’optique. Le professeur Stolzenburg est un chirurgien très expérimenté et talentueux, qui effectue infailliblement les opérations à travers de petits trous à travers lesquels les instruments sont insérés. Les patients restent à la clinique pendant 2 à 3 jours et restent ensuite cathétérisés pendant une courte période. Le cancer de la prostate à un stade précoce est complètement curable.
La seule chose qu’un homme doit faire est une prévention régulière. Si cela se produit chaque année, il est très probable qu’un éventuel processus malin soit détecté à temps et que nous réussissions à le traiter. Je suis mes patients qui ont été opérés il y a 10 ans et ils se portent bien, avec un faible taux de PSA et mènent une vie normale.
– Et ceux de vos patients qui n’ont pas de cancer, mais souffrent de troubles urinaires ?
– Pour eux, nous avons une solution excellente et rapide : c’est l’énucléation au laser pour l’hypertrophie bénigne de la prostate. L’énucléation au laser n’est pas réalisée sous anesthésie générale, mais sous anesthésie rachidienne. Avec celui-ci, il n’y a pas d’incision sur la paroi abdominale, mais la prostate est atteinte par l’urètre. Le laser est positionné entre la prostate et sa capsule, détachée et brisée en mousse.
Il est ensuite retiré du corps. Une procédure simple et efficace, mais qui ne peut être réalisée que par des urologues expérimentés. Hill Clinic est une académie internationale de formation d’urologues à qui nous démontrons notre technique opératoire. L’énergie laser est extrêmement douce pour les tissus environnants et n’endommage pas les vaisseaux sanguins, la méthode est exsangue et peut aider les patients ayant une prostate volumineuse, supérieure à 150 grammes !
– Quelles nouveautés pouvez-vous offrir aux Bulgares à la fin de l’année ?
– Pour un public plus large, nous avons réalisé une application téléphonique entièrement gratuite. Il s’appelle MUSTAK, écrit en latin et peut être facilement téléchargé sur le téléphone mobile.
Je recommande à tout homme de plus de 50 ans d’installer l’application, car elle lui sera utile : il pourra y apprendre davantage sur le cancer de la prostate, contacter un urologue si nécessaire, et une fois par an il recevra un rappel pour son examen préventif.