Nous discuterons de ce sujet d’actualité – le traitement moderne du cancer du sein – avec l’une des plus grandes spécialistes de l’oncologie médicale, le Dr Antoineta Tomova.
Carte de visite
♦ Le Dr Antoineta Tomova est chef du premier département d’oncologie médicale du Centre d’oncologie médicale de Plovdiv. Il possède une riche biographie professionnelle, avec de nombreuses spécialisations à l’étranger, notamment en oncologie médicale au Patterson Institute; 3 fois avec le Prof. Martin Picard à Bruxelles ; 2 fois à MU-Vienne, en Grèce avec le Professeur Hurgulias ; à Manchester – « Hôpital Christie ». Elle a participé à plus de 50 formations de l’École Européenne d’Oncologie pour le traitement des tumeurs solides et aux congrès de l’Association Européenne et Américaine d’Oncologie.
– Dr Tomova, quelles sont les tendances concernant la propagation de cette maladie ?
– Pour commencer, 1 femme sur 8 développera un cancer du sein au cours de sa vie. Cela représente 11,7 millions de personnes par an. Toutes les 14 secondes dans le monde, 1 femme est atteinte d’un cancer du sein et toutes les 13 minutes, 1 meurt de cette maladie. Le Centre international de recherche sur le cancer de l’OMS rapporte une augmentation mondiale du cancer à 18 000 000 de nouveaux cas dans le monde et 9 600 000 décès en 2018. En 2020, environ 2 300 000 femmes dans le monde recevront un diagnostic de cancer du sein et environ 685 000 en sont décédées.
En Bulgarie, le cancer du sein est la maladie oncologique la plus répandue chez les femmes, sa fréquence augmente et après la pandémie de covid, le diagnostic à un stade ultérieur est de plus en plus courant. Les raisons de ces chiffres alarmants sont complexes, compliquées et, dans chaque cas individuel, elles n’ont pas été entièrement étudiées. Mais de manière générale, ils accroissent le rôle des facteurs de risque qui, lorsqu’ils sont multiples, multiplient les effets néfastes sur la santé.
– Comment se manifeste le cancer du sein ?
– Le cancer du sein se manifeste généralement par la présence d’une « bosse » palpable, qui dans 90 % des cas n’est pas douloureuse. Dans la plupart des cas, il peut s’agir d’une tumeur bénigne, mais une consultation avec un oncologue est nécessaire. Une attention particulière doit également être portée aux éléments suivants : les changements dans la forme ou la taille du buste ; présence de dépressions, d’indurations, de bosses sur la peau de la poitrine ; éruption cutanée au mamelon; engorgement du grain; sécrétion – claire ou sanglante du mamelon ; présence d’une bosse au niveau de l’aisselle.
4 symptômes du cancer du sein dont vous n’avez pas entendu parler
La maladie est asymptomatique et les signes cliniques prononcés sont une manifestation relativement tardive. Il existe des cas d’évolution agressive sur une courte période, mais ils sont moins fréquents.
Le tableau clinique comprend généralement les signes énumérés ci-dessus. Le cancer du sein se développe par étapes : zéro, première, deuxième, troisième et quatrième. Au stade trois, la tumeur se situe au sein et aux aisselles. Au quatrième stade, il existe des métastases ou des distractions à distance, qui entraînent des douleurs ou un essoufflement, un malaise général, une perte de poids, etc.
– Rappelons les causes et les facteurs de risque de survenue de cette maladie insidieuse…
– Un risque accru de cancer du sein existe dans :
• fardeau familial – présence de proches malades, notamment la mère, la sœur, la grand-mère ;
• les femmes qui n’ont pas accouché ou qui ont accouché après 30 ans ;
• premières règles précoces (avant 12 ans) et âge critique tardif (plus de 52 ans) ;
• utilisation à long terme de préparations hormonales telles que la contraception, l’hormonothérapie substitutive, etc. ;
• obésité, diabète, surtout après l’âge critique ;
• abus systématique d’alcool chez les jeunes femmes ;
• consommation d’une grande quantité de graisses dans les aliments et les aliments hautement transformés – fritures, pâtes, sucreries ;
• genre – les femmes sont beaucoup plus souvent malades que les hommes ;
• âge – le risque augmente après 40 ans ;
• si vous n’allaitez pas après la naissance, le risque augmente ;
• immobilisation ;
• des glandes mammaires denses ;
• exposition aux radiations et autres dangers.
Le cancer est héréditaire chez environ 10 à 15 % des personnes. Plus de 85 % des patientes atteintes d’un cancer du sein présentent au moins un de ces facteurs de risque, et parfois plusieurs. Les femmes de plus de 45 ans font partie des groupes à risque, mais les femmes plus jeunes peuvent également tomber malades si elles sont porteuses de plus d’un à deux facteurs de risque. Ils doivent subir un examen préventif avec un oncologue, un oncologue ou un spécialiste en imagerie ayant une expérience en oncologie.
Dr Antoineta Tomova
– Quel doit être le comportement d’une femme qui soupçonne une telle maladie ?
– Une femme qui soupçonne une telle maladie doit immédiatement contacter une équipe d’oncologues préparée pour clarifier son état. Si un cancer du sein est suspecté, une mammographie, une échographie des glandes mammaires et une résonance magnétique nucléaire sont réalisées. Si nécessaire, une biopsie est préalablement réalisée par un oncologue. Le pathologiste examine le matériel de biopsie au microscope et pose le diagnostic.
Un scanner est réalisé pour déterminer le stade de la maladie. L’équipe crée ensuite un plan de traitement individualisé basé sur le type spécifique de cancer et d’autres facteurs. Les bons gestes sont de se rendre à temps dans un centre d’oncologie avec une équipe préparée au traitement du cancer du sein.
Étant donné que les seins sont disponibles pour l’examen, on peut dire qu’avec un examen préventif effectué par des professionnels, le cancer du sein peut être détecté facilement, précocement et à temps. L’expression « le plus tôt sera le mieux » s’applique ici encore avec force, car il est possible d’éradiquer le cancer à ses débuts.
– Dans notre précédente interview, vous avez déclaré que l’oncologie, en tant que domaine médical qui connaît la croissance la plus rapide, compte cette année encore 17 nouvelles indications. Combien d’entre eux concernent le cancer du sein ?
– Certaines de ces 17 nouvelles indications concernent le cancer du sein. Des progrès ont été réalisés dans le traitement du cancer triple négatif : l’immunothérapie a été ajoutée à la chimiothérapie. Dans le cancer HER-2 positif, il existe une nouvelle opportunité d’appliquer une chimiothérapie ciblée dans une combinaison commune pour les maladies métastatiques. Il existe également une nouvelle thérapie ciblée qui s’ajoute à la chimiothérapie et aux thérapies ciblées connues.
Dans le cancer du sein HER-2 négatif hormono-sensible, à l’exception du stade métastatique, une thérapie ciblée + une thérapie endocrinienne est également utilisée en traitement adjuvant. Il est important de noter que tous les progrès réalisés dans le traitement innovant du cancer du sein sont accessibles à nos patientes présentant ce diagnostic.
– De quoi dépend le traitement et quel est le pronostic ?
– Le traitement dépend du type de cancer, de sa biologie, de sa génétique, de son agressivité ; sa scène ; l’état du patient ; maladies accompagnantes, préférences. L’équipe commence par une biopsie, un résultat histologique, un examen immunohistologique, des études génétiques, des études standards d’imagerie et décide quelle sera la séquence des méthodes anticancéreuses (chirurgicales, radiologiques, médicamenteuses).
Les scientifiques espèrent traiter le cancer du sein avec plus de succès avec… des antibiotiques
Il existe des règles établies que les équipes bien préparées suivent strictement.
C’est bien que l’hôpital dispose de spécialistes dans les trois méthodes en même temps. Avec les progrès en oncologie, l’effet est plus important chez de plus en plus de patients. Cela dépend de l’expertise de l’équipe, du respect strict par le patient des recommandations de l’équipe soignante, de la confiance entre eux, de l’agressivité de la maladie.
Et rappelez-vous : le traitement ne réussira pas si le patient l’arrête prématurément ; s’il ne suit pas les conseils ; s’il prend des suppléments ou des herbes supplémentaires qu’il n’a pas partagés et qui peuvent provoquer des interactions indésirables avec le traitement principal. Forte anxiété, la dépression affecte également négativement les processus de récupération du corps.
Concernant le pronostic, il est individuel pour chacun et dépend de l’agressivité de la maladie, du stade, du type de traitement, de la tolérance et de son effet.
La personnalité a deux faces : le corps et le psychisme. Afin de bien contrôler la maladie et de stabiliser la santé, il est nécessaire de rétablir l’équilibre interne, de calmer le psychisme, afin que le bon traitement au bon moment puisse donner le meilleur effet.
Et pour les personnes en bonne santé, nous pouvons nous-mêmes faire partie de la solution au problème du « cancer du sein » grâce à l’activité et à un changement vers un mode de vie sain. Grâce à l’information, à l’éducation et au renforcement de la culture de la santé, il est possible de choisir de faire de son mieux pour la santé et de réduire les risques au niveau le plus bas possible. Valeur. La santé est une responsabilité personnelle et l’investissement à long terme le plus significatif.
Yana BOYADJIEVA
