Deux formes sont connues la parasitose – congénital et acquis. La gravité de toxoplasmose congénitale cela dépend de la virulence de la souche, du degré de parasitémie, du stade de développement fœtal auquel l’infection s’est produite, ainsi que de la défense immunitaire de la mère pendant la grossesse.
Toxoplasmose acquise se caractérise par la non-uniformité des symptômes, car elle peut être aiguë et avec des manifestations cliniques prononcées, ainsi que chronique ou asymptomatique. Le plus souvent, une augmentation des ganglions lymphatiques est observée au niveau du cou, sous les aisselles et dans les plis inguinaux. Ils sont mobiles et indolores.
À l’heure actuelle, il est encore difficile d’établir la période d’incubation exacte. D’après les données des foyers épidémiques, certains auteurs supposent qu’elle varie entre 3 et 21 jours.
L’inné ou la toxoplasmose congénitale survient soit primaire, soit également appelée infection fraîche – contractée par la mère pendant la grossesse ou immédiatement avant la grossesse. En cas d’infection au troisième trimestre, il est possible que les symptômes soient très légers, voire inexistants.
Surtout en cas d’infection précoce, la possibilité de fausses couches et de mortinaissances est présente. En cas de développement sévère de l’infection, les complications sont principalement observées au niveau du système nerveux central et des yeux.
Dommages de le système nerveux central sont graves et peuvent apparaître immédiatement après la naissance ou à un stade ultérieur du développement.
Les méthodes de recherche sont à la fois microscopiques et immunologiques (recherche d’anticorps). Le sérodiagnostic ou la recherche d’anticorps est la méthode privilégiée, car la détection directe par microscopie est difficile en raison de leur localisation spécifique dans les organes.
Pas seulement la découverte de anticorps c’est important, mais aussi suivre leur dynamique dans les valeurs. De cette façon, on distingue l’infection fraîche de l’infection latente. Avec une nouvelle infection pendant la grossesse, les risques pour le fœtus sont beaucoup plus grands, contrairement à une infection déjà passée et donc réactivée.
Les anticorps antitoxoplasmiques des classes sont recherchés IgG, IgM, IgA, IgE. Il y a une signification importante ELISA IgG l’avidité et la méthode Western blot.
Une réactivité croisée des anticorps et une fausse positivité peuvent être présentes dans certaines maladies et infections. Un exemple est une infection aiguë par Epstein-Barr, une autre maladie parasitaire – comme la lambliose, présence de trichomonas. Également certaines maladies articulaires et auto-immunes – par exemple la polyarthrite rhumatoïde ou celles dans lesquelles le facteur rhumatisme est positif ou ANA anticorps.
Parmi les méthodes de biologie moléculaire, elle est également appliquée RAPqui constitue une méthode alternative hautement spécifique et sensible pour la détection de l’ADN du parasite dans le sang, le liquide céphalo-rachidien, le liquide amniotique, les tissus fœtaux et néonatals ou d’autres matériaux biologiques.
Une source d’infection de première importance est les chatssurtout si un déparasitage régulier n’est pas effectué ou s’ils sont laissés sans surveillance.
Les voies de transmission sont principalement alimentaires (via l’alimentation), mais sont également possibles par la consommation d’eau provenant d’une source incertaine. Un facteur majeur de transmission est la viande insuffisamment traitée thermiquement et contenant des kystes du parasite.
Pas bien lavé les fruits ou légumes contaminés par des oocystes fécaux ont également une importance épidémiologique importante. Bien que ce soit extrêmement rare, il est également possible d’être infecté par transfusion de sang ou de produits sanguins.
Le plus grand risque d’infection se situe chez les enfants, en raison de leurs habitudes d’hygiène encore peu développées et de leur tendance à « communiquer » avec les animaux, qu’ils soient domestiques ou errants.
Selon la situation géographique séropositivité varie considérablement, allant de 20 à 90 %. En Bulgarie, la présence d’anticorps est présente chez environ 30 à 40 % de la population, en France elle atteint des niveaux supérieurs à 85 % et aux États-Unis elle n’est que de 23 %.
Les références:
Parasitologie clinique et médecine tropicale, édité par le professeur P. Petrov, le professeur R. Kurdova, 2016.
