Prurigo de la grossesse (également appelée dermatite papuleuse de la grossesse) est une éruption cutanée qui provoque des démangeaisons et des bosses décolorées sur la peau. Cela n’entraîne généralement aucune complication pour la mère ou le fœtus en développement.
L’éruption cutanée peut apparaître à tout moment pendant la grossesse, mais se développe généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Elle persiste également généralement plusieurs mois après la naissance.
Le prurit de grossesse ressemble à de petites piqûres d’insectes, à de l’acné ou à une simple éruption cutanée.
Les papules apparaissent sur le dos, les coudes ou les genoux (sur la peau autour des articulations ou des plis cutanés), mais peuvent également apparaître sur les épaules, les bras, les jambes et l’abdomen.
L’éruption cutanée est précédée et accompagnée de démangeaisons intenses. Les changements cutanés peuvent être de couleur rose, rouge ou violette. Certains peuvent contenir des follicules pileux et être extrêmement irritants et inconfortables.
Le prurigo gestationnel se présente sous la forme de petites papules groupées accompagnées de démangeaisons persistantes et affecte une grossesse sur 300.
Le prurigo peut survenir à tout moment de la grossesse, mais le plus souvent les femmes enceintes signalent son apparition au cours du deuxième et du troisième trimestre (entre la 13e et la 40e semaine de gestation). Le prurigo gestationnel persiste souvent pendant des semaines après l’accouchement.
Quelle est la différence entre le prurigo gestationnel et les papules urticariennes pendant la grossesse ?
Les papules urticariennes et les plaques de grossesse qui démangent sont le type d’éruption cutanée le plus courant au cours de cette période de la vie d’une femme. Cela survient dans 1 grossesse sur 160. Les femmes ayant des grossesses multiples courent un risque plus élevé. Les papules d’urticaire provoquent également des démangeaisons et des bosses décolorées sur la peau. Ils ont tendance à apparaître sur les zones de la peau très sollicitées pendant la grossesse, comme le ventre, les fesses ou les cuisses.
Quels sont les signes les plus caractéristiques du prurigo ?
- Les papules sont souvent regroupées ;
- On les retrouve principalement sur les surfaces extenseurs des membres, et parfois sur les fesses ;
- Les papules mesurent 0,5 à 1 cm de diamètre ;
- Ils peuvent être localisés sur le follicule pileux ;
- Certaines lésions ont une croûte centrale ;
- Des pustules peuvent être observées, mais des cloques (vésicules) ne sont pas observées ;
- Les papules exfolient souvent à cause des démangeaisons.
L’éruption de papules uriques est le plus souvent diagnostiquée au cours des derniers mois de la grossesse.
Contrairement à l’urticaire, le prurigo de grossesse peut apparaître n’importe où sur le corps. Les deux conditions ne présentent aucun risque pour le fœtus.
Les experts de la santé ne savent pas exactement ce qui cause le prurigo de grossesse. La maladie n’entraîne aucune complication et les femmes continuent d’avoir des grossesses saines malgré le diagnostic. Certaines recherches suggèrent que le prurigo gestationnel est associé à :
- Cholestase de la grossesse (trouble du foie) ;
- Modifications du système immunitaire ;
- Allergies ;
- Augmentation du volume sanguin.
Il n’existe pas de traitement spécifique du prurigo de grossesse. Le soulagement des symptômes peut être obtenu par :
- Peroxyde de benzoyle;
- Esprit mentholé;
- Crème stéroïde topique ;
- Antihistaminiques oraux ;
- Photothérapie.
Il n’existe aucune mesure spécifique que chaque femme enceinte peut prendre pour réduire le risque de prurigo pendant la grossesse. La présence d’autres affections cutanées, comme l’eczéma, augmente le risque de prurigo.
Les références
1. Médecin de famille américain. Éruption prurigineuse pendant la grossesse (https://www.aafp.org/afp/2005/0401/p1380.html).
2. Médecin de famille américain. Affections cutanées courantes pendant la grossesse (https://www.aafp.org/afp/2007/0115/p211.html).
3. Association américaine de grossesse. Comment traiter naturellement les démangeaisons cutanées pendant la grossesse.
4. Bergman H, Melamed N, Koren G. Prurit pendant la grossesse : traitement des dermatoses propres à la grossesse (Can Fam Physician.