Santé et beauté
Les solutions innovantes sont liées aux préparations orales qui ne sont pas affectées par les acides gastriques
Le professeur Asen Nikolov dirige la maternité du SBALAG « Mother’s Home » à Sofia. Nous discutons avec le célèbre obstétricien-gynécologue du problème de la carence en fer chez les femmes enceintes et des moyens modernes de la surmonter.
Professeur Nikolov, quelle est la fréquence des carences en fer chez les femmes enceintes ?
Au départ, une grande partie de la population souffre de carence en fer et d’anémie ferriprive – environ 18 à 20 %. Et la fréquence des carences en fer chez les femmes enceintes varie entre 50 % et 56 % selon les données de l’Organisation mondiale de la santé.
Quelle est la raison pour laquelle la moitié des femmes enceintes souffrent d’une carence en fer ?
Avec la grossesse, des changements se produisent dans le corps de la femme, qui la préparent au développement du fœtus, puis aux soins adéquats de la mère en travail pour le nouveau-né. Les changements dans le corps sont associés à une augmentation du volume de plasma et des éléments formés du sang. Le volume du plasma est presque doublé par les éléments formés. De cette manière, une dilution physiologique du sang se produit. Par ailleurs, le fœtus a ses propres besoins en fer, qu’il puise chez la mère. Finalement, le fer libre dans le sang de la mère diminue presque de moitié et une anémie ferriprive se développe. La raison est normale, physiologique : davantage de fer est nécessaire au développement du fœtus.
Quels sont les risques pour le fœtus et la mère si l’anémie ferriprive n’est pas traitée ?
Dans les cas bénins, la femme enceinte éprouve des maux de tête, une légère accélération du rythme cardiaque et de la fatigue. Si l’anémie n’est pas corrigée avec le temps, les maux de tête et la fatigue s’aggravent, la peau pâlit et la qualité de vie s’altère. Dans les cas les plus graves – heureusement très rares – des problèmes du système cardiovasculaire peuvent survenir, voire une insuffisance cardiaque.
L’anémie du corps de la mère affecte le fœtus indirectement et directement. Cela peut indirectement provoquer un avortement ou une naissance prématurée. L’impact direct est un retard du développement fœtal. Le manque de fer et l’anémie ferriprive chez le nouveau-né, y compris le manque de fer dans le lait maternel, peuvent entraîner des problèmes de développement et d’adaptation du bébé ainsi que de ses fonctions cognitives.
Quels sont les niveaux de risque liés au fer pendant la grossesse ?
Les niveaux de fer et de ferritine sont extrêmement importants. Les femmes enceintes doivent savoir que la baisse du taux d’hémoglobine est dangereuse. En dehors de la grossesse, une anémie est considérée comme inférieure à 115 g/l, tandis que pendant la grossesse, une hémoglobine inférieure à 110 g/l est considérée comme une anémie.
Quand est-il bon de commencer un traitement de remplacement du fer ?
Dès le début de la grossesse, la nutrition de la femme devrait devenir complète, elle devrait acquérir suffisamment de vitamines qui participent au métabolisme du fer et des produits alimentaires contenant un pourcentage plus élevé de fer. Les viandes diverses, le foie, les légumes à feuilles vertes, les orties sont riches en fer. Mais il n’est pas possible d’en prendre une quantité suffisante pour compenser les besoins accrus en fer de la femme enceinte. Mon conseil est donc de commencer dès qu’un test d’hémoglobine montre une tendance à une diminution du fer, de commencer un traitement de remplacement du fer par des produits à base de fer par voie orale. Il existe un large choix sur le marché pharmaceutique. Il est bon de prendre un comprimé chaque jour. Si, lors du contrôle de l’hémoglobine, une baisse importante est détectée, on passe déjà de la prévention au traitement.
Comment traite-t-on la carence en fer chez la femme enceinte ?
Initialement, le traitement est effectué avec les mêmes préparations qui servent de prophylaxie, mais à des doses plus importantes. Si même dans ce cas, l’hémoglobine continue de baisser et que ses valeurs sont inférieures à 100 – 90 – 80, il est désormais possible de passer aux préparations intraveineuses en milieu hospitalier ou dans des cliniques ambulatoires spécialisées.
Dans les cas les plus graves, que nous ne devrions pas atteindre de nos jours, la transfusion sanguine est utilisée.
Existe-t-il des solutions innovantes à ce problème dans la science moderne ?
Les solutions innovantes concernent des préparations orales qui ne sont pas affectées par les acides gastriques, sont mieux absorbées dans les intestins, sont mieux absorbées par l’organisme et n’ont aucun effet secondaire. Une telle action est due à une forme innovante et brevetée de fer, le fer dit sucrosomial. Il est déjà disponible en pharmacie sous forme de complément alimentaire sous forme de gélules – Sideral Forte.