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Médecin : Comment traiter un ongle incarné

L’ongle incarné est l’un des problèmes médicaux les plus courants, auquel la plupart des gens sont confrontés au moins une fois dans leur vie, explique le capitaine médical Dr Georgescu Mihaela, spécialiste en dermatovénérologie, département de dermatovénérologie, hôpital universitaire militaire d’urgence « Dr. Carole Davila ».

Ce problème touche généralement le gros ongle et provoque des douleurs, des gonflements, des rougeurs et, s’il n’est pas traité à temps, une infection. D’autres ongles de pieds ou de mains peuvent également être affectés s’ils sont mal coupés, explique le médecin.

Qu’est-ce qu’un ongle incarné ?

« L’ongle incarné se produit lorsque l’ongle pousse dans la peau et non à l’extérieur des tissus, s’accompagnant de douleurs, empêchant parfois la marche, les activités habituelles, le sommeil, et la peau est intensément rouge, gonflée, accompagnée de sécrétions purulentes, d’odeur fétide.

Connu en termes médicaux sous le nom d’onychocryptose, un ongle incarné est un ongle frappé ou mal coupé, dont les coins se développent latéralement, pénétrant dans la peau et provoquant une inflammation avec risque d’infection », explique le capitaine docteur Georgescu Mihaela, des urgences militaires. Hôpital universitaire « Dr. Carole Davila ».

Pourquoi les ongles incarnés apparaissent-ils ?

Le rôle de l’ongle, formé de couches denses de kératine, est de protéger le bout des doigts et d’éviter qu’ils ne se blessent. Si elle n’est pas correctement entretenue, elle peut créer des inconforts, notamment lors de la marche, et dans les cas extrêmes, des infections microbiennes. Lorsque les coins de l’ongle ne sont pas coupés bien droit, pour laisser la place à l’ongle de pousser librement, au-dessus de la peau, celui-ci, faute de place, pénètre dans la chair et s’y développe. Les personnes atteintes de diabète ou d’une autre maladie entraînant une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs courent un risque plus élevé de développer cette maladie.

La cause la plus fréquente d’un ongle incarné est une mauvaise coupe des ongles. S’ils sont coupés trop profondément et trop ronds, les coins ne peuvent plus empêcher les tissus environnants de se développer sur l’ongle, ce qui entraîne un ongle incarné.

Les ongles incarnés provoquent des douleurs et peuvent affecter la marche. Photo : Shutterstock

Une autre cause est des chaussures inadéquates qui serrent les orteils et ne permettent pas à la peau de respirer, constituant un environnement favorable au développement de bactéries et d’infections.

La transpiration, surtout excessive, à laquelle sont sujets les adolescents et les sportifs, peut provoquer des infections péri-unguéales, qui à leur tour peuvent favoriser l’apparition d’ongles incarnés.

Vous pouvez également être confronté à des ongles incarnés dus au patrimoine génétique, comme dans le cas d’une malformation locale.

Suite à une pédicure non professionnelle ou à une mauvaise hygiène.

symptôme

Le premier signe que votre ongle est sur le point de causer des problèmes est un gonflement et un durcissement de la peau autour de l’ongle. Puis la douleur s’installe, des deux côtés de l’ongle, notamment lorsqu’on exerce une pression dessus. Si vous êtes vigilant, vous pourrez garder la situation sous contrôle et au moindre signe d’inconfort, vous pourrez retirer l’excédent de tissu ou couper correctement le coin de l’ongle, si sa longueur le permet. Les ongles incarnés se font sentir dans les cas avancés et par l’apparition d’un champignon, une déformation du doigt ou encore par un changement de couleur de l’ongle.

Traitement

 » L’avulsion chirurgicale de l’ongle peut être partielle ou totale. Avant l’ablation de la partie atteinte de l’ongle, celle-ci est anesthésiée localement (crème topique anesthésiante, puis par injection de lidocaïne), en partant de la base du doigt dont l’ongle est à supprimer. Une fois l’anesthésie réalisée, le patient ne ressent plus rien.

La partie de la lame de l’ongle incarné ou la lame entière est retirée, si la situation l’exige, et la solution concentrée de phénol est appliquée sur la matrice de l’ongle afin que le nouvel ongle soit plus étroit et ne soit plus incarné.

De cette manière, les rechutes diminuent jusqu’à zéro, contrairement à d’autres types d’intervention. Il est bandé et le 2ème jour le patient doit se présenter pour un contrôle. Par la suite, les pansements peuvent être réalisés à domicile, quotidiennement, aux toilettes locales et application de crèmes antibiotiques et pro-épithéliales.

Des contrôles sont recommandés tous les 1 mois, puis tous les 3 mois », explique le Docteur Georgescu Mihaela.

Le premier jour, il est recommandé de limiter les activités impliquant de la marche, mais le patient peut ensuite reprendre son activité habituelle (sans exercices physiques intenses, marathon, piscines, etc.).

Mais la meilleure solution reste la prévention. Afin de ne pas vous retrouver dans la situation d’avoir un ongle incarné, vous devez vous couper les ongles correctement, sans risque d’infection ou de blessure. Il est également important d’utiliser des chaussures adaptées à la forme de votre pied, qui ne vous causent pas de douleur et qui ne vous gênent à aucun moment.

L’ongle, en tant que partie du corps, peut facilement être ignoré et considéré comme sans importance. Cependant, s’il est blessé, cela peut provoquer une douleur intense et diminuer la qualité de vie. Un ongle incarné non traité à temps peut entraîner une infection osseuse, une ulcération, des plaies ouvertes et une perte du flux sanguin vers la zone blessée.

Source : Dr Georgescu Mihaela, spécialiste en dermatovénérologie, Département de dermatovénérologie.

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