Les gens recherchent chaque jour le moyen le plus simple de perdre du poids sur Internet. Comment traiter l’obésité et comment fonctionnent les injections amaigrissantes, qui font le buzz sur les réseaux sociaux du monde entier ? Les gens saisissent les noms des médicaments Ozempic, Wegovy, Saxenda ou Mounjaro et tentent de savoir s’ils peuvent se les procurer et quelles sont leurs utilisations. Nous avons demandé à des femmes médecins spécialisées dans l’obésité de nous aider à naviguer dans ces médicaments sur ordonnance.
Le traitement par injection de l’obésité est à long terme, parfois à vie
Le soi-disant traitement à l’incrétine se cache derrière le terme injection de perte de poids. sont des hormones sécrétées par les cellules intestinales qui agissent de manière similaire à l’insuline et ont plusieurs fonctions supplémentaires.
« Un certain nombre d’entreprises produisent des médicaments à base de ces hormones et sont utilisés à plus petites doses pour traiter le diabète. Ozempic est disponible ici, dont le principe actif est appelé sémaglutide. Il est destiné uniquement aux diabétiques. Le médicament est injecté une fois par semaine », explique Petra Šrámková, enseignante du primaire de Prague.
Le médicament tant attendu
Le même ingrédient actif que le médicament contre le diabète Ozempic est à la base d’un médicament contre l’obésité appelé Wegovy. Cependant, afin d’assurer une perte de poids significative, il doit être administré à une dose beaucoup plus importante, environ trois fois supérieure à celle contenue dans la préparation pour diabétiques. Il est également appliqué une fois par semaine.
Comment définir la perte de poids dans votre tête :
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Ce médicament contre l’obésité est déjà approuvé aux États-Unis. Il est enregistré dans l’Union européenne depuis l’année dernière, mais nous ne l’avons pas encore disponible en République tchèque. Cela devrait arriver l’année prochaine.
Des résultats similaires à la chirurgie sont attendus
Un autre médicament injectable contre l’obésité, non encore disponible dans notre pays, s’appelle Mounjaro et son principe actif est le tirsépatide.
« Il est autorisé pour le traitement du diabète et de l’obésité en Amérique, pour le traitement du diabète en Europe, mais il n’est pas encore disponible ici », explique la directrice Petra Šrámková. Il sera approuvé en Europe pour le traitement de l’obésité en novembre.
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Selon les experts, le tirsépatide donnera probablement d’excellents résultats, ce qui a été discuté en mai dernier à Dublin, en Irlande.
« Des études montrent que ce traitement permet d’obtenir une réduction de poids allant jusqu’à 22 pour cent chez les patients obèses. Nous y parvenons déjà, en termes de succès, à la limite de la chirurgie bariatrique. Nous attendons donc ce médicament avec impatience », déclare l’obésitologue.
Injection de perte de poids disponible chez nous
Existe-t-il donc des injections efficaces pour perdre du poids à la disposition de nos patients ? Oui, un médicament jusqu’à présent. Un médicament contenant l’ingrédient actif liraglutide, appelé Saxenda. Il est injecté une fois par jour. Même ce médicament, à un dosage différent, était initialement destiné au traitement du diabète et est toujours disponible ici pour les diabétiques. Environ un tiers de la substance est utilisée pour traiter le diabète, par rapport à la quantité nécessaire pour traiter l’obésité.
Que sont les incrétines ?
Ce sont des hormones dont la fonction principale dans le métabolisme des glucides est de soutenir la formation du glycogène de stockage dans l’organisme et de réduire la nouvelle formation du sucre simple glucose. Son action est donc similaire à celle de l’insuline.
Ils entraînent également une augmentation de la sécrétion d’insuline par les cellules β du pancréas, ce qui contribue à réduire l’augmentation de la glycémie après un repas, notamment après une teneur élevée en glucose. Ils réduisent la vitesse de vidange de l’estomac et, au contraire, augmentent la sensation de satiété cérébrale.
Enfin, ils peuvent contribuer à réduire le risque d’événements cardiovasculaires graves.
Même un médecin généraliste peut traiter l’obésité
Les personnes qui luttent en vain avec de nombreux kilos en trop sont enthousiasmées par la vision que des injections de perte de poids pourraient les aider. Alors, que doit faire une personne si elle souhaite obtenir ces médicaments contre l’obésité ? Il devrait d’abord consulter son médecin généraliste.
« Les praticiens peuvent bien sûr traiter l’obésité et savent comment traiter les patients et quoi leur recommander. Ils peuvent prescrire le Saxenda injectable. En fait, il n’y a aucune restriction, donc n’importe quel médecin peut le prescrire, même un gynécologue ou un orthopédiste. Il peut également être utilisé par les cardiologues à des fins thérapeutiques, car en plus de réduire le poids, le médicament réduit le risque d’insuffisance cardiaque », explique Šrámková, institutrice du primaire.
Le traitement dure longtemps voire à vie
Cependant, l’assurance maladie ne rembourse jamais le traitement par injection contre l’obésité, même s’il est prescrit par un obsitologue. Les patients doivent toujours payer eux-mêmes l’intégralité de leur traitement. « Si je considère toutes les réductions dont le patient peut bénéficier, aujourd’hui, le traitement de l’obésité par injection lui coûtera 4 500 couronnes par mois », explique le médecin.
Et il ajoute que pour que le traitement soit significatif, le patient doit le suivre pendant au moins six mois. Après eux, il parvient à perdre du poids, puis il peut arrêter lentement le médicament au cours des trois prochains mois.
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Dans de nombreux cas, un traitement aussi court peut ne pas suffire. « Le public professionnel considère déjà clairement l’obésité comme une maladie chronique. Semblable à l’hypertension ou au diabète. Par conséquent, le traitement de l’obésité nécessitera pour la plupart des patients un traitement à long terme, voire à vie », estime Klaudia Hálová Karoliová, médecin spécialiste de l’obésité en .
Beaucoup n’ont pas les moyens d’acheter des médicaments coûteux
« Depuis que je me spécialise dans l’obésité, de nombreuses préparations ont déjà vu le jour avec de grands espoirs, mais non réalisés, d’une perte de poids garantie. Cependant, nous utilisons le liraglutide en diabétologie depuis environ 15 ans et il s’avère que ce ne sera probablement pas une mauvaise solution », estime l’enseignante du primaire Petra Šrámková.
La question est de savoir dans quelle mesure un traitement par injection sera utilisé, puisque l’obésité touche principalement les couches socio-économiques inférieures de la population, qui n’en ont pas les moyens.
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Le Dr Karoliová ajoute que les médecins apprécieraient un traitement par injection plus abordable : « Cela apporterait une aide significative aux patients qui souhaitent et doivent réduire leur poids, et donc aussi leurs risques pour la santé. » Ce qui reste à discuter, c’est dans quelles conditions les caisses d’assurance maladie paieraient le traitement, ou du moins y contribueraient, et ce que le patient devrait faire, par exemple en matière d’alimentation et d’exercice. Alternativement, comment impliquer les nouvelles technologies pour que le traitement fonctionne à long terme et que le patient soit motivé à changer son mode de vie.
Sans régime, même les injections ne fonctionnent pas
Mais perdre du poids avec des médicaments injectables n’est pas un miracle qui vous permettra de réduire le poids dû à la suralimentation et à un mode de vie paresseux. Tout traitement médical est d’une grande aide, mais la base est toujours un régime réducteur. « Cela ne peut pas être réparé sans cela, car il faut créer un déficit énergétique dans l’organisme. Et pour cela, il faut aussi que le patient bouge », explique Šrámková, institutrice.
Le médecin généraliste doit donc informer le patient sur les changements de style de vie pendant le traitement, ou l’envoyer chez un thérapeute nutritionnel ou en obésité, où un spécialiste le prendra en charge à long terme.
À qui les injections de perte de poids aideront-elles le plus ?
– Les adeptes des injections amaigrissantes ne sont certainement pas des personnes qui ont besoin de perdre quelques kilos.
– Le traitement est particulièrement adapté aux patients ayant un indice de masse corporelle de 27 et qui présentent déjà des complications de santé. Il s’agit par exemple de patients souffrant de diabète et d’hypertension artérielle.
– Si les gens ne sont pas ainsi malades, alors le traitement s’adresse aux patients ayant un IMC de 30 à 35, c’est-à-dire une obésité du 1er degré. 28 pour cent de la population tchèque souffre actuellement d’obésité.
