Le fluor il est considéré comme bénéfique pour les dents car, en combinaison avec certaines structures de l’émail dentaire, il le rend plus résistant. La place du fluorure dans la prévention des caries a été mieux établie par Johnson grâce à une expérience menée entre 1978 et 1990, lorsqu’après 12 ans d’utilisation dans la prévention des caries, le nombre de patients sans carie a augmenté de 14 %.
Tout d’abord quelques faits sur émail. La surface de la dent est recouverte dans la partie visible (au-dessus de la gencive) par de l’émail, et dans la partie invisible (sous la gencive) par du ciment. L’émail recouvre la couronne de la dent et a une épaisseur différente selon la zone de la dent. L’émail est dense vers l’incisal (pointe des dents de devant) et aminci vers l’occlusal (pointe des dents latérales – molaires et prémolaires). L’émail a une couleur translucide avec une touche de gris.
Le fluor est très bon pour les dents, mais il l’est aussi substance potentiellement toxique. Ingestion en grande quantité, provoque une intoxication aiguë. Lorsqu’on parle d’intoxication chronique (absorption à long terme de doses plus faibles de fluor), elle se manifeste chez l’adulte par la maladie appelée fluorose osseuse avec apparition de douleurs, de déformations osseuses. Il existe également la fluorose dentaire, qui est également causée par l’apport de grandes quantités de fluor, ce qui entraîne des modifications dans le fonctionnement des cellules qui forment l’émail. De ce fait, l’émail devient marbré de taches blanches mates.
Le fluor est un oligoélément essentiel, notre organisme en a donc besoin. Où pouvons-nous obtenir cela? Du thé noir, du poisson comme le saumon et l’esturgeon, mais aussi des carottes, des épinards, de la laitue, des noix, du foie de bœuf et d’agneau et même de l’agneau.
On sait que les jeunes enfants bénéficient de l’administration de fluorure. Mais quand faut-il leur proposer des comprimés de fluorure ? Avant ou après la poussée dentaire ?
Dans le premier cas, le fluor est incorporé à l’émail lors odontogenèse – le processus de formation des dents. Ainsi, le fluorure contribue, en période prééruptive, uniquement à former un émail de qualité structurelle supérieure (degré élevé de cristallinité et peu de défauts structurels).
Dans le second cas, le fluor a un effet local bénéfique directement sur la dent. Le fluorure, présent à une concentration d’une partie par million dans la cavité buccale, provoque la formation d’un émail riche en fluorure et à faible solubilité acide.
Les traitements systémiques individuels au fluor peuvent être de deux types : comprimés ou gouttes. Les gouttes sont appliquées aux enfants jusqu’à 3 ans, et ceux de plus de 3 ans se voient proposer des comprimés qui sont conservés dans la bouche jusqu’à leur dissolution complète.
D’autres produits sont les gels fluorés, les pâtes prophylactiques (utilisées pour le nettoyage mécanique des surfaces dentaires, avant l’application locale de solutions, gels et vernis par le dentiste), les dentifrices – les plus utilisés. Dans le dentifrice pour enfants, une concentration plus faible de fluorure est recommandée, car la probabilité d’avaler la pâte est élevée pour les plus petits enfants. Une autre méthode de fluoration à domicile consiste à utiliser un bain de bouche riche en fluor.
