Beaucoup de gens ont un problème de poids, même les enfants malheureusement. L’obésité entraîne un certain nombre de maladies qu’il ne faut pas sous-estimer. Le Dr Mila Arnaudova, MD, endocrinologue, s’est exprimée sur le sujet.
Le Dr Mila Arnaudova, MD, est une spécialiste en endocrinologie et maladies métaboliques avec plus de 13 ans d’expérience et s’intéresse au diabète sucré, au prédiabète, à l’obésité, aux maladies thyroïdiennes, à l’hypovitaminose et à l’ostéoporose.
Il a une thèse soutenue sur « Le diabète et la glande thyroïde ». De 2017 à 2019, il a enseigné l’endocrinologie aux étudiants en médecine bulgares et étrangers à l’Université de Saint-Pétersbourg. Cl. Ohridski », et depuis 2018 il est titulaire d’un master en santé publique et gestion.
Le Dr Arnaudova possède un certain nombre de qualifications dans son domaine médical, notamment cours de troisième cycle à Athènes, Zagreb, Paris et Sofia. Il est membre de la Société bulgare d’endocrinologie et de l’Association bulgare du diabète.
Auteur et co-auteur de plus de 130 publications scientifiques dans des revues. Il y a également plus de 65 participations à des congrès scientifiques bulgares et internationaux.
– Dr Arnaudova, pourquoi le thème de « l’obésité » devient-il de plus en plus d’actualité ? Peut-être en raison de la tendance inexorable à l’augmentation de la fréquence de cette pathologie, notamment même chez les enfants ?
– De nos jours, la fréquence de détection d’un certain nombre de maladies augmente en raison d’une prévention accrue et de critères de diagnostic plus stricts. Cela s’applique également à l’obésité.
Dans le passé, les problèmes de surpoids et d’obésité n’ont pas bénéficié d’une telle attention et ont souvent été considérés comme des troubles esthétiques.
Actuellement, l’obésité est définie comme une maladie indépendante, qui constitue un facteur de risque de développement d’un certain nombre de complications.
Sa présence augmente le risque d’hypertension artérielle, de prédiabète et de diabète sucré, de cancer, de maladies arthritiques, de résistance à l’insuline, d’altération de la fonction sexuelle et conduit à la stérilité.
De plus, en présence d’une résistance à l’insuline, l’incidence du goitre augmente. L’obésité doit donc être traitée comme une maladie indépendante.
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Concernant votre question, en effet, en 10 ans, l’incidence de l’obésité a augmenté dans une très large mesure. Même chez les enfants de moins de 5 ans, il existe des cas d’obésité. On peut donc affirmer que nous parlons d’une pandémie.
Gardez à l’esprit qu’une grande partie des patients ne sont pas diagnostiqués, de sorte que le nombre de malades est probablement supérieur aux 650 millions indiqués par les statistiques. Tout cela est une raison et une direction pour rechercher un traitement contre cette maladie à l’échelle mondiale.
– Avant de parler du traitement, je vous demande de rappeler les caractéristiques du syndrome métabolique et comment il était lié à l’obésité ?
– Le syndrome métabolique est une constellation de plusieurs troubles – la présence de 3 critères sur 5 définit le diagnostic du syndrome métabolique, et ces critères comprennent une augmentation du tour de taille, un trouble du profil lipidique, une hypertension artérielle, une augmentation de la glycémie ou un diabète sucré.
Récemment, de nombreuses preuves ont montré que la résistance à l’insuline augmente le risque de développer certains types de cancer.
Il est important de souligner que nous ne parlons pas uniquement d’obésité généralisée.
Un facteur de risque indépendant est l’obésité abdominale, c’est-à-dire un tour de taille supérieur à 80 cm pour les femmes et supérieur à 94 cm pour les hommes. Chaque centimètre au-dessus du tour de taille normal rend nos cellules moins sensibles à notre propre insuline.
Dr Mila Arnaudova
– Et dans quelle mesure l’obésité et le surpoids dépendent-ils du mode de vie et dans quelle mesure – des troubles hormonaux et d’autres facteurs ?
– Le mode de vie est extrêmement important, notamment activité motrice, car elle améliore la sensibilité de nos propres cellules à notre propre insuline. Et par conséquent, la consommation régulière d’aliments plus sains, ainsi qu’une bonne nutrition. Je dis cela parce que récemment, ce qu’on appelle jeûnes (jeûne périodique).
Cette approche n’est pas applicable en termes de fonction pancréatique et de résistance à l’insuline. Je ne peux m’empêcher de mentionner les aliments nocifs que consomment les enfants, une mauvaise alimentation, comme une suralimentation ponctuelle, par exemple, qui arrive souvent aux jeunes. Tout cela compte.
Il existe bien sûr également de nombreux troubles hormonaux, qu’il convient de rechercher activement chez les patients. Les troubles hormonaux peuvent également conduire à une résistance à l’insuline. Et enfin, je soulignerai le stress qui affecte la sécrétion hormonale du corps. Le stress affecte la manière et le mode d’alimentation.
– Quelle est l’approche moderne du traitement de l’obésité ?
– Parallèlement à l’application de divers agents pharmacologiques, l’approche moderne vise à réduire l’apport calorique et à augmenter la dépense énergétique.
Avec l’aide de nouveaux médicaments, nous essayons d’aider le patient à se motiver et à changer son mode de vie. L’imposition de régimes stricts constitue un stress psychotique supplémentaire dans un mode de vie chargé. On y pense constamment et on en arrive généralement à l’effet yo-yo d’un relâchement du régime.
D’ailleurs, les effets yo-yo (excursions de poids corporel) sont plus dangereux qu’un surpoids permanent. Les nouvelles tendances mondiales suggèrent une alimentation équilibrée et hypocalorique associée à une activité physique appropriée.
Ce sont les recommandations globales pour qu’il n’y ait pas de variations constantes telles que perte de poids, prise de poids, etc. Il convient d’impliquer un psychologue dans la construction du plan thérapeutique de ces patients.
Ceci est également très important en ce qui concerne les enfants, qui ont souvent tendance à s’isoler et sont plus susceptibles d’être victimes d’intimidation de la part de leurs pairs.
– Je ne peux pas m’empêcher de poser des questions sur la mode récente consistant à prendre des pilules contre le diabète pour perdre du poids ?
– Ils s’intéressent plutôt aux injections pour les diabétiques, car elles sont enregistrées dans le monde entier. L’un de ces médicaments, acheté en Bulgarie, est enregistré uniquement pour les diabétiques. Sinon, le médicament est très bon, il est enregistré pour la perte de poids sous un autre nom. Il existe un autre médicament officiellement enregistré pour le contrôle du poids.
Bien entendu, avant de le prendre, le métabolisme des glucides et la résistance à l’insuline doivent être évalués, car il existe des médicaments avec lesquels ce médicament est associé. Et pas pour qu’une patiente de 50 kilos aille le chercher comme ça, pour perdre un kilo pour la mer.
Prendre trop de vitamines provoque-t-il l’obésité ?
– Pensez-vous que les personnes ayant de tels problèmes et en général nous, en tant que société, sommes conscients du problème de l’obésité ? Ou est-ce que nous le négligeons encore ?
– Tout cela pose de nombreux problèmes. Les gens deviennent généralement déprimés et n’en sont pas informés. L’esthétique passe au premier plan, nous ne voyons toujours pas l’obésité comme n’importe quelle autre maladie.
Vous savez, lorsqu’un patient perd du poids, de nombreux médicaments contre d’autres maladies sont même supprimés, car la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie s’améliorent également. Sans aucun doute, la fonction sexuelle s’améliore également.
– Quelle prévention comme mesures concrètes pouvez-vous indiquer ?
– Il serait bon de préparer des programmes dans les écoles pour sensibiliser les jeunes à un mode de vie sain. Afin de ne pas arriver au point où il sera trop tard, même pour une thérapie pharmacologique.
L’idée est de construire ce régime pendant que l’enfant est jeune. Ou, si les choses sont déjà souples, chercher un changement au niveau du surpoids et non au niveau de l’obésité.
Tout le monde s’intéresse à son apparence dans la société, c’est pourquoi ces personnes tombent souvent dans la dépression, deviennent complexes, s’isolent.
Sans oublier, bien sûr, les conséquences graves sur la santé – rajeunissement des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux. Cela est dû en partie à la façon de manger et au surpoids précoce.
Yana BOYADJIEVA
