Le Dr Reni Andasorova est diplômée de l’Université de médecine de Plovdiv. Il est spécialisé en dermatologie et vénéréologie. Il est membre de l’Union médicale bulgare, de la Société bulgare de dermatologie et de l’Association des dermatologues en exercice privé. Il travaille avec le NHSOC dans les bureaux de Plovdiv et Asenovgrad.
Le psoriasis est l’une des maladies cutanées les plus fréquentes, mais en été, l’état peut s’améliorer chez certains patients. En savoir plus sur le sujet par le Dr Reni Andasorova.
– Dr Andasorova, on prétend depuis longtemps que l’eau de mer et le soleil sont efficaces contre le psoriasis. Est-ce exact?
– Commençons par quelle est l’essence de la maladie « Psoriasis ». Il s’agit d’une maladie auto-immune chronique, systémique, souvent avec une prédisposition génétique, se manifestant par des plaques rouges typiques avec des écailles blanc argenté sur la peau du corps, des membres, du cuir chevelu et, au cours du développement de la maladie, les ongles et les articulations peuvent être touchée à des degrés divers, pouvant aller jusqu’au handicap. Dans le monde, plus de 125 millions de personnes sont malades, soit environ 2 à 3 % de la population totale de la planète, ce qui en fait une maladie socialement importante.
On pensait autrefois que le psoriasis n’était qu’une maladie de peau, mais il est aujourd’hui clair qu’il n’affecte pas uniquement la peau. Souvent, la maladie est associée à des troubles métaboliques (diabète, hyperlipidémie), des troubles arthritiques, des maladies cardiovasculaires (hypertension, maladie coronarienne, infarctus du myocarde), des états dépressifs, des maladies intestinales et autres, c’est pourquoi elle est considérée comme une maladie systémique.
On pense qu’il y a une poussée saisonnière pendant les mois froids d’automne et d’hiver, et les rémissions sont courantes par temps chaud lorsqu’il y a plus de soleil.
– Comment le psoriasis est-il affecté exactement par le soleil ?
– L’effet bénéfique du soleil, associé au climat marin et à l’eau, sur la majorité des patients atteints de psoriasis a été prouvé, affectant à la fois les symptômes cutanés et arthritiques.
L’héliothérapie (traitement par bronzage) fait partie de la photothérapie (traitement par la lumière), qui utilise le rayonnement solaire comme source naturelle de lumière UV. La majorité des patients, après contrôle dermatologique et application dosée de bains de soleil, pendant la durée et la plage horaire appropriées au cours de la journée, ont un effet bénéfique.
Mythes sur le psoriasis
Mais il existe aussi de tels patients qui aggravent leurs symptômes, présentant une photosensibilité de la peau avec des rougeurs, des démangeaisons, voire des brûlures.
– Existe-t-il des éléments de l’eau de mer (et quels sont-ils) qui contribuent à améliorer l’état des patients ?
– L’héliothérapie est mieux combinée avec la thalassothérapie (soins marins). Notre côte de la Mer Noire offre d’excellentes conditions de température et de confort, alliant un ensoleillement prolongé de mai à septembre, une eau de mer riche en algues, lessive et boue cicatrisante, permettant le recours aux bains de mer et aux applications cicatrisantes sur les peaux psoriasiques.
Notre eau de mer est riche en sulfates de potassium, magnésium, sodium, calcium, plus de 200 types d’algues qui libèrent du soufre, de l’iode et du potassium, ayant un effet bénéfique sur l’exfoliation de la plaque psoriasique. Ceci est également soutenu par la riche libération de vapeurs d’ozone, d’iode et d’ions négatifs dans l’air au bord de la mer, avant même le lever du soleil.
En tant que méthode naturelle de traitement, la thalassothérapie utilise les ingrédients de l’eau de mer, associés à l’action cicatrisante de la lessive et de la boue (péloïdothérapie), des algues (algothérapie), du sable chaud (psamothérapie), ce qui conduit à une exfoliation des plaques psoriasiques et à des rémissions plus longues. Dans notre pays, les stations balnéaires de Kiten, Tuzlata, Pomorie sont adaptées à la balnéothérapie pour les patients atteints de psoriasis.
– Cet effet bénéfique s’applique-t-il à tous les types de psoriasis ?
– S’applique à tous les types de psoriasis, et les formes bénignes de la maladie peuvent suffire en association avec des émollients locaux et des kératolytiques – agents que nous recommandons pour une application locale. Le traitement systémique a une place principale dans les formes modérées et sévères, associées à l’arthropathie psoriasique, aux variantes pustuleuses et érythrodermiques du psoriasis.
Dr Reni Andasorova
– Cette influence favorable s’applique-t-elle également aux stades avancés de l’évolution de la maladie ?
– Cela s’applique, mais cela ne suffit généralement pas et il est nécessaire d’utiliser d’autres médicaments pour agir sur la maladie de manière complexe.
– Veuillez donner des recommandations sur la manière exacte (dans quels mois et heures, combien de temps, etc.) d’utiliser le soleil et l’eau de mer pour aider au traitement du psoriasis !
– Des études ont prouvé que les mois les plus favorables à l’héliothérapie sont les mois de mai à septembre, en utilisant obligatoirement des agents photoprotecteurs pour la peau non affectée par les plaques psoriasiques.
Les bains de soleil conviennent aux personnes âgées, étendues et abondamment recouvertes de plaques squameuses, en commençant par une exposition au soleil pendant environ 40 à 60 minutes dès le premier jour et en augmentant progressivement la durée jusqu’à 2 à 3 heures par jour.
Auparavant, les plaques psoriasiques étaient nettoyées avec des pommades kératolytiques pour faciliter la pénétration des rayons du soleil du spectre UV-B, et la peau saine était protégée avec des crèmes avec un indice de protection solaire. Pour les nouvelles plaques éruptives, commencez par un bain de soleil de 20 minutes le premier jour, tout en protégeant la peau saine avec des crèmes avec un indice de protection solaire, et atteignez progressivement une dose quotidienne de 2 à 3 heures.
L’état de santé général du patient est également évalué, s’il permet une exposition prolongée au soleil – âge avancé, maladies cardiovasculaires, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral antérieur, etc.
– Quelles sont les nouveautés dans le traitement du psoriasis ?
– Actuellement, le traitement biologique est le plus innovant. Il est utilisé simultanément pour les formes cutanées et articulaires de la maladie. Il s’agit de préparations de protéines humaines ou animales créées sur la base du génie génétique. Ils peuvent être utilisés pour traiter des maladies en rhumatologie, en dermatologie, en gastro-entérologie et depuis peu également en ophtalmologie.
– Les nouveaux médicaments pour le traitement du psoriasis sont-ils accessibles aux patients bulgares ?
– Il s’agit d’un traitement coûteux auquel les patients accèdent grâce à l’approbation par des comités de profil de maladie qui répondent aux critères et aux exigences du NHIF. Le psoriasis comprend les patients présentant des formes modérées et sévères, ainsi que des arthropathies psoriasiques, non affectées par le traitement en cours, confirmées par une biopsie cutanée et sans écarts par rapport aux tests de laboratoire. Les patients atteints de maladies oncologiques, hématologiques, rénales, hépatiques, de tuberculose, de grossesse et d’allaitement sont contre-indiqués pour le traitement biologique.
Recettes de médecine traditionnelle contre le psoriasis et la rosacée
Après accord de la commission, le patient reçoit gratuitement un traitement injectable selon le schéma thérapeutique pour lequel il est formé et suivi par le dermatologue traitant. Dès les premières applications de la préparation biologique, on obtient une réduction significative des rougeurs, des démangeaisons, des plaques et des squames, et chez les patients souffrant d’arthropathie, le syndrome articulaire est réduit. Tout cela motive les patients à poursuivre le traitement. Le traitement biologique présente les avantages d’un petit nombre d’applications et d’une application facile, d’un effet initial rapide et durable.
– Le COVID-19 a-t-il affecté l’état des patients atteints de psoriasis ?
– À l’époque de la pandémie de COVID, les patients atteints de psoriasis sous thérapie biologique ne tombent pas malades plus souvent que les autres. Des études réalisées par des experts de l’OMS confirment que l’évolution plus sévère du COVID-19 chez les patients atteints de psoriasis, entraînant des troubles respiratoires, des intubations et une mortalité, est le résultat d’un âge avancé et de comorbidités (diabète sévère, associé à des troubles rénaux, hépatiques, hématologiques, pulmonaires). , maladies cardiaques et autres). La vaccination avec le vaccin à ARN leur est recommandée. Cependant, l’utilisation de corticostéroïdes systémiques n’est pas recommandée sauf pour sauver la vie.
– Quelles sont vos recommandations pour les patients atteints de psoriasis ?
– Les patients atteints de psoriasis doivent apprendre à prendre soin de leur peau au quotidien, à choisir du coton et des tissus non irritants pour leurs vêtements, leurs exercices et leur alimentation, en évitant les graisses animales, le chocolat, le coca, l’alcool, le tabac et les moments de stress, pour protéger leur peau. confort.
Maria Ivanova
