Au début de cette année, l’équipe du Dr Yordanov a sauvé un citoyen macédonien grâce à une opération unique, après que plusieurs pays ont refusé une intervention aussi complexe.
Nous commenterons les caractéristiques de l’otite estivale, également appelée otite du nageur, otite du bain, otite externe, dans la conversation d’aujourd’hui avec le Dr Stanislav Yordanov.
♦ Le Dr Stanislav Yordanov, oto-rhino-laryngologiste, est médecin-chef au département UNC de l’UMBAL « St. Anna » – Sofia. Il est maître de conférences au Département des maladies ORL de la MU-Sofia et est titulaire du diplôme scientifique « Docteur » en oto-rhino-laryngologie.
♦ Le Dr Yordanov a suivi de nombreux cours de chirurgie spécialisée à Cambridge, Londres, Newcastle, Stuttgart, Winchester et Antalya. Il possède une vaste expérience clinique dans le diagnostic et le traitement des maladies ORL chez l’enfant et l’adulte, avec une vaste expérience dans le traitement chirurgical des maladies oncologiques de la tête et du cou, la chirurgie au laser, la chirurgie endoscopique des sinus, le traitement chirurgical des amygdales, des glandes salivaires, des oreilles. , ainsi que la chirurgie correctrice du nez et des oreilles.
– Docteur Yordanov, à quoi est liée l’inflammation fréquente de l’oreille pendant les mois d’été, de sorte qu’elle porte le nom d’otite estivale ?
– Ce type d’inflammation de l’oreille est typique des mois d’été, lorsque les gens vont à la mer, visitent les piscines et autres types de plans d’eau. Il est important de souligner d’emblée que l’otite estivale est directement liée à l’énurésie nocturne.
Très souvent, les gens pensent à tort que cette inflammation est uniquement due à l’eau contaminée ou à une source d’eau contaminée dans laquelle ils se baignent, mais l’otite estivale peut survenir sans contact avec une source d’eau sale.
Bien sûr, l’eau sale augmente les risques, mais la raison principale est le mouillage de l’oreille elle-même, et une humidité accrue pendant une période plus longue crée des conditions d’inflammation de l’oreille externe.
Une autre condition préalable à l’apparition d’otites estivales est l’utilisation de substances chimiques afin de maintenir l’hygiène et de désinfecter l’eau des piscines. Les produits chimiques utilisés irritent la peau.
– La douleur comme symptôme principal a-t-elle un caractère spécifique qui indiquerait qu’il s’agit d’une otite ?
– La douleur est assez souvent forte. Mais ce qui est caractéristique de l’otite estivale, c’est que la douleur est provoquée par une pression sur le cartilage autour de l’entrée du conduit auditif externe ou par une traction sur le pavillon de l’oreille.
Elle peut également être provoquée par la mastication, c’est-à-dire l’ouverture et la fermeture de la bouche, puisque l’articulation mandibulaire est située immédiatement devant le conduit auditif externe.
C’est aussi l’une des caractéristiques de la douleur qui distingue l’otite externe de l’otite moyenne. Je vous rappelle que l’otite moyenne survient plus souvent en période automne-hiver, car le précurseur de cette maladie est le plus souvent un nez qui coule.
Il provoque une inflammation dans la partie de l’oreille située derrière la membrane tympanique. Dans ce type d’otite, la douleur ne s’aggrave pas et s’intensifie lorsque l’on tire l’oreille, avec elle la surdité est un symptôme plus courant.
Et avec l’otite externe, la surdité peut survenir, mais pas nécessairement, elle survient généralement lorsque l’oreille externe se remplit de sécrétions. Ou bien le gonflement du conduit auditif externe est si prononcé qu’il bloque complètement l’ouverture.
– Comment traiter l’otite externe ?
– Le traitement de l’otite externe est principalement local, ce qui signifie que nous la traitons avec des gouttes antibiotiques et antiseptiques.
L’utilisation d’antibiotiques oraux est beaucoup moins courante, généralement administrée dans les cas plus graves, chez les diabétiques, chez les patients immunodéprimés. Mais dans 95 % des cas, l’otite externe ne peut être guérie que par des moyens locaux, sans avoir recours à la prise d’antibiotiques.
De plus, les micro-organismes responsables de l’otite externe sont assez résistants aux antibiotiques. Mon conseil est d’utiliser des gouttes antibiotiques et antiseptiques, et la prise d’antibiotiques par voie orale est à la discrétion du médecin et, comme je l’ai dit, nécessaire dans de très rares cas.
À cet égard, je noterai que l’approche du traitement de l’otite moyenne est différente. Il est important de se rappeler qu’avec lui, sans perforation du tympan, les gouttes antibiotiques n’ont absolument aucun sens. Très souvent, lorsqu’ils amènent un enfant atteint d’otite moyenne, les parents disent : « Docteur, vous ne nous avez pas prescrit de gouttes auriculaires.
Les gouttes auriculaires ne sont d’aucune utilité dans le traitement de l’otite moyenne.
Dr Stanislav Yordanov
– C’est peut-être le moment de résumer les principaux points concernant l’otite estivale et vos recommandations spécifiques ?
– La recommandation la plus importante est que, lorsque vous allez à la mer, à la piscine ou à proximité d’une autre source d’eau, dès les premiers symptômes de douleur à l’oreille, arrêtez de la mouiller.
Et une autre chose importante, comme je l’ai dit, avec l’otite externe, nous traitons avec des gouttes antibiotiques et antiseptiques, mais n’oublions pas de noter qu’il existe des formes d’otite causées par des champignons, qui sont également plus caractéristiques de la saison estivale.
Je dois noter que lorsqu’il s’agit d’otite fongique, les gouttes antibiotiques non seulement n’aident pas, mais elles peuvent aggraver la situation.
Le traitement est différent, des gouttes antifongiques sont appliquées. Ce qui signifie qu’un examen médical est nécessaire. De plus, s’il existe des sécrétions internes permettant aux gouttes d’agir – qu’elles soient antibiotiques, antiseptiques, antifongiques – l’oreille doit être correctement nettoyée par un médecin.
– Dr Yordanov, veuillez commenter brièvement les saignements de nez pendant les mois d’été. Lors de notre précédente interview, vous disiez que cette condition ne devait pas être négligée. Pourquoi?
– Dans la plupart des cas, les saignements de nez ne sont pas vraiment préoccupants. Mais il existe également de rares cas où la maladie peut devenir très grave, voire mettre la vie en danger, voire nécessiter une transfusion sanguine. Par conséquent, si le saignement de nez ne s’arrête pas, consultez un médecin.
Sinon, elle est généralement provoquée par des aliments et des boissons chauds, des douches chaudes et, en général, par une exposition à des températures élevées. Cela a un effet vasodilatateur sur les vaisseaux et entraîne une fréquence accrue des saignements de nez en été.
Dr Zdravko Tsolov : Tous les maux d’oreilles ne sont pas des otites
Ce qu’il faut faire, c’est qu’une personne s’assoie et mette une compresse froide sur son nez. Quoi qu’il en soit, pressez les narines pendant 10 à 15 minutes.
Cela comprime les vaisseaux sanguins dans la partie avant de la cloison nasale et le saignement s’arrête généralement. Mais si ce n’est pas le cas, consultez un médecin. Habituellement, les gens s’allongent, lèvent les bras, les jambes, rejettent la tête en arrière – c’est un non-sens absolu, ne le faites pas, cela n’a aucun effet.
Au contraire, avec une position basse de la tête, le remplissage sanguin est encore plus important et, par conséquent, le saignement est plus fort. Et enfin, n’avalez pas le sang, crachez-le.
Premièrement, parce qu’en crachant, on peut estimer plus ou moins la quantité de sang perdue, et deuxièmement, le sang est extrêmement irritant pour l’estomac, et si une personne l’avale, des vomissements et parfois une indigestion s’ensuivent.
Pour glaces et boissons froides
« Non seulement ce n’est pas nocif, mais il est même bénéfique pour les enfants de prendre ces produits. Peut-être savez-vous que contrairement à la Bulgarie, dans les pays scandinaves, en Allemagne et en Angleterre, les enfants sont traités beaucoup plus durement que nos enfants.
Ils les habillent beaucoup plus légers, ils ne leur interdisent pas de boire froid, ils ne les empêchent pas de manger de la glace plus de 1 à 2 fois, disons. Saviez-vous qu’en Angleterre, l’angine de poitrine est souvent traitée avec du paracétamol et de la crème glacée.
Fondamentalement, trop de protection contre le froid entraîne des maux de gorge, une diminution de la résistance locale et des maladies plus fréquentes. Les enfants qui les surveillent le plus sont les plus malades.
Au contraire, la gorge doit s’endurcir dès la petite enfance et s’habituer au froid. Et puis, quand nous avons des variations de température aussi brusques (en hiver, par exemple, il peut faire chaud aujourd’hui, demain très froid), cela a un effet chocogène sur le corps, sur l’organisme.
Et quand cet organisme n’est pas préparé, il tombe malade. Nous vivons dans une zone climatique telle qu’il n’y a aucun moyen d’éviter le froid. Il faut donc s’y habituer et ne pas s’en méfier, c’est-à-dire qu’il est bon de se tempérer et surtout de tempérer les enfants.
Ceci est extrêmement important pour la gorge, et l’autre chose importante est la surutilisation d’antibiotiques. Parce que cela a un effet positif à court terme.
Mais une utilisation aveugle et inconsidérée diminue également la résistance. Il faut donc être prudent à cet égard, ce n’est un secret pour personne qu’en Bulgarie, nous en faisons encore un peu trop en prenant des antibiotiques pour rien.
Alors mangez des glaces à volonté, ne l’interdisez pas aux enfants. N’oubliez pas que le problème de la glace, c’est le sucre, pas qu’elle soit froide », a résumé le médecin.
Yana BOYADJIEVA
