Les statines sont une classe de médicaments largement prescrits pour réduire le cholestérol et réduire le risque d’événements cardiovasculaires tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Bien qu’il ait été démontré qu’elles sont très efficaces dans la gestion de la santé cardiovasculaire, des débats et des recherches sont en cours sur le lien potentiel entre l’utilisation des statines et un risque accru de développer un diabète.
La relation entre les statines et le diabète est encore à l’étude car les recherches ne sont pas encore considérées comme suffisamment concluantes. Photo : Shutterstock
Les statines agissent en inhibant l’enzyme HMG-CoA réductase, un acteur clé dans la production de cholestérol par l’organisme. En abaissant les taux de cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité), les statines peuvent réduire le risque d’athérosclérose, de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et de complications associées. Les statines sont couramment prescrites aux personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, d’hypercholestérolémie ou à celles présentant un risque accru d’événements cardiovasculaires.
Quel est le lien avec le diabète ?
Les inquiétudes concernant le risque de diabète découlent des observations selon lesquelles certaines personnes utilisant des statines connaissent une augmentation de leur glycémie. Ces observations ont soulevé des questions sur la contribution des statines au développement du diabète ou sur leur rôle dans l’exacerbation du diabète existant.
Cependant, la relation entre les statines et le diabète est loin d’être simple. Les recherches sur le lien entre les statines et le risque de diabète ont donné des résultats mitigés.
Certaines études ont suggéré une légère augmentation du risque de développer un diabète chez les utilisateurs de statines, en particulier chez les personnes âgées ou celles présentant des facteurs de risque de diabète. Cependant, d’autres études n’ont trouvé aucune association significative entre l’utilisation de statines et le risque de diabète.
Plusieurs mécanismes ont été proposés pour expliquer le lien potentiel entre les statines et le risque de diabète :
Résistance à l’insuline : les statines peuvent interférer avec la sensibilité à l’insuline, ce qui rend plus difficile la réponse des cellules à l’insuline et l’utilisation efficace du glucose.
Fonction des cellules bêta : les statines peuvent affecter la fonction des cellules bêta pancréatiques, responsables de la production d’insuline, entraînant une sécrétion d’insuline insuffisante.
Inflammation : Certaines études suggèrent que les statines pourraient avoir des effets anti-inflammatoires susceptibles de réduire le risque de diabète, puisque l’inflammation joue un rôle important dans le développement du diabète.
Facteurs individuels : la prédisposition génétique et les variations individuelles peuvent influencer la manière dont les statines affectent la glycémie, rendant la relation complexe et hautement individualisée.
Ce risque est plus prononcé chez les personnes présentant des facteurs de risque préexistants de diabète.
« Les statines, couramment prescrites pour réduire le cholestérol, ont été associées à une légère augmentation du risque de diabète. Bien que les statines abaissent efficacement les taux de cholestérol LDL et diminuent le risque d’événements cardiovasculaires, certaines études suggèrent qu’elles pourraient également augmenter le risque de développer un diabète de type 2. Ce risque est plus prononcé chez les personnes présentant des facteurs de risque préexistants de diabète, comme l’obésité. ou un métabolisme du glucose altéré », explique le Dr Arun C. Singh, directeur de l’endocrinologie et de la diabétologie du Metro Hospital de Faridabad.
« Le mécanisme exact derrière ce lien reste incertain, mais on pense que les statines pourraient interférer avec la production et la sensibilité de l’insuline. Il est important de noter que l’augmentation du risque absolu est relativement faible et doit être mise en balance avec les avantages cardiovasculaires substantiels du traitement aux statines », explique le Dr Singh. « Les prestataires de soins de santé prennent en compte l’état de santé général, le risque cardiovasculaire et les facteurs de risque de diabète d’un individu lorsqu’ils prescrivent des statines. Pour les personnes présentant un risque élevé de maladie cardiaque, les avantages des statines dépassent généralement le risque potentiel de diabète, mais une surveillance régulière des modifications de la glycémie est recommandée. pendant le traitement aux statines. Des changements de mode de vie tels que l’alimentation et l’exercice physique peuvent également atténuer ce risque », ajoute l’expert.
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